上节课讲的是骨质疏松的治疗,预防。这节课主要着重讲的是用药,药物治疗包括激素代替疗法,选择性雌激素受体调节剂,维生素d和钙,氟化物,那么氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部的骨密度,降低椎体骨折的发生率,每天小剂量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小,对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每一到两年复查一次。
如检测骨的更新指标很高,骨密度,药物应减量,长期预防骨量的丢失,见于妇女在绝经后就开始雌激素替代治疗,至少维持五年,以十到十五年为佳。若患者确诊疾病,已知会导致骨质疏松和使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给与钙,维生素d,二磷酸盐的治疗。
我们看一下激素代替疗法,激素代替疗法被认为是治疗绝经妇女骨质疏最佳选择,也是最有效的方法。存在的问题就是激素代替疗法可能会带来其他系统的不良反应,激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用的患者,包括雌二醇,雄激素,睾酮肌内注射等等。