主要有:原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾、炎高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等,
一,力争明确慢性肾衰竭的病因,搞清楚肾脏损害是与肾小球损害为主,还是以肾间质肾小管病变为主,或肾血管病变突出,以便根据临床特点有针对性治疗。
二,应查明促使慢性肾衰、肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染、药物性肾损害、代谢性酸中毒、脱水、心力衰竭、血压降低过快过低等。
三,应注意寻找加剧慢性肾衰竭、肾功能进行性恶化减退的某些因素,如高血压、高血脂、高凝状态、高蛋白质饮食摄入、大量蛋白尿等。