如何处理妊娠期焦虑和焦虑症

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医生主讲实录

对于轻度焦虑症患者的孕妇可以不用药物尤其是对怀孕和分娩过程中一些不清楚的问题而焦虑担忧的孕妇可以根据具体的情况给予认知行为治疗或支持性的心理治疗缓解焦虑症状。对于严重的焦虑症状,单纯的心理治疗效果不佳,那也不能很快的奏效,应考虑短期应用抗焦虑的药物或者是间断的给药辅助以认知行为治疗,在服药期间不要突然停药,一般情况下缓慢减量两周以上逐渐停药。

治疗焦虑症状的药物有苯二氮䓬类的,三环类的、抗抑郁药、选择性五羟色胺再摄取抑制剂等等。选择性五羟色胺再摄取抑制剂西酞普兰、氟西汀在孕妇使用当中没有致畸的报道,但是三环类抗抑郁药能够使新生儿紧张、震颤以及远期的一些神经行为的影响,所以说三环类抗抑郁药目前在床应用于妊娠期焦虑和焦虑症的影响比较少。

再有就是苯二氮䓬类的药物,一般情况下妊娠前三个月使用这个药物是比较谨慎的,因为可能会出现唇裂就是胎儿出现唇裂或者是恶劣的情况,风险大约是0.6%,是普通人群的十倍,所以在应用过程中应该考虑权衡利弊。

总之对于孕产期的妊娠期的焦虑和焦虑症的用药目前主要是经验用药,在应用的过程中做好沟通交流。

以上内容仅供参考

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