膜性肾病是一个病理诊断,可以分为原发和继发,它可以表现为大量蛋白尿或者肾病综合征。
根据病理又可以分为四期。一期光镜下肾小球结构基本正常,薄切片或嗜银染色偶见肾小球基底膜空泡变性。
电镜下上皮下有少数电子致密物沉积,基底膜无明显改变。膜性肾病轻重与否和病理类型相关。
一期膜性肾病一般属于比较轻的病理类型,如果病人尿蛋白程度不多可以单用ACEI、ARB药物,如果病人尿蛋白程度比较多,并且伴有肾功能异常或者肾病综合征的临床表现比较明显,一般需要激素联合免疫抑制剂治疗。
这些病人一般对于激素和免疫抑制剂反映比较好,大部分可以缓解甚至是完全缓解。能否治愈是要看病人对于激素、免疫制剂以及ACEI、ARB类药物的反应,反应好就可以控制疾病,反应不好就无法控制疾病,但是一般是无法根治,需要在肾内科医生长期随诊。