在临床上,如果患者肾脏病理穿刺结果提示为膜性肾病一期,此时如果患者是初发的,而且蛋白尿定量也不多,患者肾功能也是正常的,建议在这个时候,患者可以暂时不进行免疫抑制治疗,可以进行一些非特异性治疗。包括建议患者应当在医生指导下,首选应用acei或者是arb类药物来进行保肾,控制血压和减少蛋白尿等治疗。
同时,应当配合饮食方面的控制。在饮食方面,尽量做到低盐、低脂、优质蛋白饮食。如果患者出现大量蛋白尿时,建议患者每天蛋白质的摄入量应当控制在0.8克每公斤体重。同时应当补充充分的热量。
建议患者应量进行积极的抗凝治疗,因为膜性肾病患者的血栓栓塞发生率是很高的,进行积极的抗凝治疗,可以在一定程度上预防患者出现血栓栓塞并发症。然而,如果患者临床上表现为大量蛋白尿,必要时进行早期的免疫抑制治疗是很必要的,建议患者可以在医生指导下,应用糖皮质激素以及联合其他一些免疫抑制药物进行治疗。