Ⅳ型肾小管性酸中毒的治疗

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医生主讲实录

本病的治疗原则主要是,控制高钾血症和纠正酸中毒。

一,降低血钾,包括限制钾的摄入,慎用含钾高的药物,如青霉素机等,使用排钾利尿药,口服阳离子交换树酯,严重的高钾血症需要透析治疗,透析前可以先应用药物降钾以防心跳骤停。

二,纠正酸中毒及水电解质失衡,治疗高血钾原则是拮抗钾的毒性,血液的酸碱度对血钾的影响是显著的,因此选用碳酸氢钠既加酸又促进钾的转移,减轻高血钾。

三,纠正低肾素、低全固酮血症,本型是肾素-血管紧张素-醛固酮系统合成与释放障碍所致,单纯低醛固酮血症可用激素口服,而低肾素、低醛固酮血症需用盐皮质激素。

四,应用呋塞米和噻嗪类利尿药。

五,积极治疗原发病。

以上内容仅供参考

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