因低氧血症和高碳酸血症所引起的症状和体征,是急性呼吸衰竭时最主要的临床表现。由于造成呼吸衰竭的基础病因不同,各种基础疾病的临床表现,自然十分重要,也需要注意。
一,低氧血症,神经与心肌组织对缺氧十分敏感,低氧血症时常出现中枢神经系统和心血管系统功能异常的临床征象。缺氧严重时可表现为谵妄、癫痫样抽搐、意识丧失以致昏迷、死亡。在心血管方面,表现为心率增快、血压升高。
二,高碳酸血症,由于急性呼吸衰竭时。二氧化碳的蓄积,不但程度严重而且发生时间短促。因此产生严重的中枢神经系统和心血管功能障碍。临床表现为头痛、反应迟钝、嗜睡以致神志不清、昏迷。
三,其他重要脏器的功能障碍,严重的缺氧和二氧化碳蓄积,可以影响或加重肝、肾或胃肠功能障碍。
四,引起呼吸衰竭基础疾患的临床症状与体征,如感染时的畏寒高热、肺炎时的咳嗽、胸痛等。
五,水电解质及酸碱平衡的失调,严重的低氧血症和高碳酸血症几乎均伴酸碱状态的失常。