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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11790次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 怀孕的支气管扩张病人的抢救措施
  如果怀孕的病人出现了支气管扩张的急性感染，即患者出现了咳嗽和痰的加重、咳白痰转为咳黄痰并伴有发热等临床表现时，我们需要完善对孕妇无影响的一些检查，例如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、衣原体抗体、病毒抗体及痰培养等相关检查。评估病原体并根据不同的病原体采取不同的抗感染措施。例如患者为细菌感染者，可使用头孢、青霉素、阿奇霉素等，如果患者为病毒感染者，可使用清开灵、蒲地兰等，如果患者为非典型致病菌感染，我们可使用阿奇霉素，同时要注意痰液的引流包括体位引流和使用祛痰药物。如果患者出现咳血，可使用白眉蛇毒凝血酶等止血药物，不宜使用垂体后叶素，因为其对孕妇和胎儿会造成很严重的影响。
  语音时长 1:25”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-12 1692次

• 支气管扩张
  支气管扩张是由于不同病因，引起的气道及其周围肺组织的慢性炎症，形成了气道壁的损伤，继之管腔扩张和变形，临床表现为慢性的咳嗽咳痰，间断的咳血和反复的肺部感染。支气管扩张症的发病率并不清楚，其起病多在儿童和青少年时期，由于疫苗的应用，发病率有减少的趋势，然而近年应用技术的提高，能使更细小的器官病变得以诊断，而使其发病率有所增加。并且由多种不同病因所致的支气管，及其周围肺组织的慢性炎症，中性粒细胞产生自由基及炎性因子和弹性蛋白酶，使管壁弹力纤维平滑肌，软骨受到破坏，管壁变形和扩张，而炎症所致的支气管粘膜肿胀，粘液分泌增多又可造成支气管的堵塞，炎性分泌物不能排出，从而更加重的堵塞的支气管，及周围肺组织的感染。
  语音时长 1:20”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-11 6132次

• 支气管扩张怎么医治
  病情分析：支气管扩张常继发于急、慢性呼吸道感染，导致支气管壁破坏，从而形成异常而持久的扩张。患者常有慢性咳嗽、咳黄脓痰症状，部分患者还可出现咯血症状。意见建议：治疗支气管扩张需分两个方面，即稳定期的治疗以及急性加重期的治疗。稳定期，患者可行体位引流，并可给予祛痰药物治疗，以利于痰液排出。在急性加重期，还应进行抗感染治疗，对于咯血患者，还应进行止血治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-26 601次

• 支气管扩张是什么
  支气管扩张症，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者有反复咯血为唯一症状，临床上称干性支气管，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2002次

• 支气管扩张感染
  支气管扩张是指各种原因引起支气管以及周围组织的破坏，引起支气管持久性扩张的一种疾病。支气管扩张的患者经常发生感染，咳嗽咳出大量腥臭脓痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有时候还会咯血。检查时能够发现在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的湿啰音，有时候还能听到哮鸣音。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-10 5277次

• 支气管扩张伴感染
  支气管扩张是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症，炎症反复破坏气管和弹性组织，气道管壁反复修复，最终使得支气管内结构改变，出现持久性变形及扩张。支气管扩张常常伴有感染，感染的细菌大多数为革兰氏阴性菌，如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等，这些细菌通过细菌毒素使肺组织发生炎症反应，如支气管管腔阻
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-26 4994次