问支气管扩张怎么医治
病情描述:
支气管扩张怎么医治
答医生回答
病情分析:
支气管扩张常继发于急、慢性呼吸道感染,导致支气管壁破坏,从而形成异常而持久的扩张。患者常有慢性咳嗽、咳黄脓痰症状,部分患者还可出现咯血症状。
意见建议:
治疗支气管扩张需分两个方面,即稳定期的治疗以及急性加重期的治疗。稳定期,患者可行体位引流,并可给予祛痰药物治疗,以利于痰液排出。在急性加重期,还应进行抗感染治疗,对于咯血患者,还应进行止血治疗。
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张的诱因支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。01:38
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中医治疗支气管扩张吐痰支气管扩张可以分为不同的类型,如风热或者是风邪犯肺或者是风寒所导致的。对于痰热型的治疗方法,可以采用清热解毒、宣肺化痰的药进行治疗调理。对于痰热型可以采用千金苇茎汤或者是桔梗汤来进行治疗。一般痰热会出现咳痰,甚至出现咯血的现象,对于千金苇茎汤,这个一般的可以采用卢毛跟黄芩、鱼腥草,银花、连翘,可以达到一定的清热解毒的效果,也能达到谢肺治痈作用。同时可以加入一定的桃仁、冬瓜仁,达到祛脓排痰、清热利湿、化痰活血的作用。语音时长 1:55”
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支气管扩张的中医治疗中医对治疗支气管扩张主要通过调理脾肺为基础,对于外感或者内热所导致的进行整体的治疗把握。刚患病像伴有气短、气促为肺虚病的根本,所以可以采用补充肺气的药物或者是食物进行治疗。同时还要对脾脏进行一定的调理,因为脾诸湿气,住水湿的运化,跟肺脏有着明显的联系。所以如果肺虚的情况下,中气不足也会出现火、热、燥这种表现,所以中医通过调理肺与脾脏来综合治疗。语音时长 1:38”
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支气管扩张怎么确诊支气管扩张的常用检查血常规检查、血氧饱和度测定、肺功能检查、X线胸片、CT检查、支气管镜检查等。确诊有赖于胸部HRCT。诊断依据是出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。或体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指。X线检查示肺纹理增多、增粗,排列紊乱。
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支气管扩张怎么护理支气管扩张大多继发于急,慢性呼吸道感染和支气管阻塞,或反复发生支气管炎症,导致支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张是一种消耗性疾病,患者应食用富含蛋白质和维生素的食物,避免上火,辛辣,刺激性饮食,避免劳累,多休息。
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支气管扩张怎么护理支气管扩张的护理要点有以下几点:第一,天冷应该注意患者的保暖,避免患者受凉、感冒。第二,需要患者戒烟,避免接触烟雾以及刺激性的气体。第三,患者痰量增多时应该采用体位引流,比如病变支气管在下叶,应该采取头低脚高的姿势,每日两到三次引流,每次约十五分钟,至患者呼吸道通畅为止。第四,咯血时应该将血轻轻的咳
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怎么诊断支气管扩张根据以下几点可以诊断支气管扩张症:幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺结核病史等;出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状;体检时肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾);X线检查显示肺部纹理增多、增粗,排列紊乱,其中可见到卷发状阴影,并发感染出现小液平,C