妙手医生精选

呼吸兴奋剂

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医生主讲实录

呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药,主要通过直接兴奋延髓呼吸中枢,刺激颈动脉和主动脉体,主要适用于中枢抑制为主,通气不足引起的呼吸衰竭。对于肺炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭不宜使用,使用原则是必须保持气道通畅,否则会触发呼吸肌疲劳进而加重二氧化碳潴留,脑缺氧水肿会纠正而出现频繁抽搐者慎用。

患者的呼吸肌功能基本正常不可突然停药,增加氧耗对患者不利,因此呼吸兴奋剂的使用需根据呼吸衰竭的轻重意识障碍的深浅而定,病情较轻意识障碍不重应用后多能收到加深呼吸幅度改善通气的效果,对病情较重、支气管痉挛、痰液引流不畅的患者,在使用呼吸兴奋剂的同时必须强调配合其他有效的改善呼吸功能措施,例如建立人工气道、清除痰液并进行机械通气等,一旦有效改善通气功能的措施已经建立呼吸兴奋剂则可停用。

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