妊娠剧吐的临床表现有哪些

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医生主讲实录

孕妇在停经六周左右出现早孕反应,并且逐渐加重,直至频繁呕吐不能进食,呕吐中有胆汁或者咖啡样物质,每日呕吐大于等于三次。严重呕吐会引起失水以及电解质紊乱,动用体内脂肪中间产物丙酮聚集,引起代谢性酸中毒。尿里面可以见尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻大于等于5%,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时会引起血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。

最严重的两种并发症,第一,Wernicke综合征指的是妊娠剧吐导致维生素b1缺乏,临床表现为眼球的震颤,视力障碍,共济失调,急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝,嗜睡,个别发生木僵和昏迷,若不及时治疗,死亡率达50%。另外妊娠剧吐可以致维生素k1缺乏,并且伴有血浆蛋白及纤维蛋白原的减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,骨膜下出血,甚至视网膜出血,这后面两种都是最严重的并发症。

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