妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇女,停经四十日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水以及电解质的紊乱,动用体内的脂肪,其中间产物丙酮聚集引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少。严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏:
①维生素B1缺乏,可导致维尼克综合症,临床表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵和昏迷,如果不及时治疗死亡率达50%。
②维生素K缺乏可导致凝血功能障碍,孕妇出血倾向增加,可发生的皮出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。