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• 造口旁疝鉴别诊断

  造口旁疝这个鉴别诊断，首先是最关键的是区分，是腹壁的松驰膨出，还是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如说尤其是老年患者，他年纪大了，腹壁肌肉出现了萎缩膨出，但是他肌肉是完好的，缺损并没有增大，而造口旁疝是缺损增大，有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出，不手术没有任何的风险，它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝，还是应该尽快手术，避免发生这个肠管嵌顿的风险，如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT，影像学的检查，就能够很清楚的鉴别，是否是真正的一个造口旁疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 4302次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6054次

• 甲旁亢的鉴别诊断是怎样的
  甲旁亢特别是早期，仅表现为高钙血症的患者，应该与其它引起高钙血症的疾病作为鉴别。一些恶性的肿瘤，比如肺癌、肾癌等，它们也分泌一种蛋白质可以与甲状旁腺素的受体结合，产生与甲状旁腺素相似的作用，称为甲状旁腺素相关蛋白，可以引起高钙血症与低磷血症。但是血清的甲状旁腺素常常降低或者是不能测出，并且常常有原发的癌症的临床表现，如果将肿瘤切除，血清钙可以下降，但有的时候肿瘤的部位比较隐匿，尚未出现症状的时候就可以引起高钙血症，因此原因不明的高钙血症，必须除外肿瘤的可能性。
  语音时长 1:23”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-14 3131次

• 甲旁亢与恶性肿瘤的鉴别
  甲旁亢和恶性肿瘤的鉴别要点是：恶性肿瘤不论有没有转移，常常都会有血钙过高的地方，所以说常见的是恶性肿瘤，体液性高钙血症，就是假性甲旁亢，包括医源性的PTH综合症，还有局部的骨溶解性高钙血症。前者最常见的是肺癌，特别是鳞状细胞癌，其他与之相关的包括由肾脏、胰腺，乳腺和卵巢的腺癌及其他部位的鳞状细胞癌，这些癌肿引起的高钙血症可能和肿瘤组织产生的甲状旁腺样的激素而称之为甲状旁腺激素相关性多肽是有关系的。此外还和引起高血钙的体液物质包括各种因子还有白细胞介素都是有关系的。与局部的骨溶解性高钙血症有关的恶性肿瘤，主要有已经发生骨转移的乳腺癌、多发性肌瘤、淋巴瘤、白血病等等。产生高钙血症的机制和癌细胞产生的破骨细胞刺激因子直接作用于骨表面是有关系的，恶性肿瘤引起的高钙血症和原发性甲旁亢的关键的鉴别点就是前者血型PTH是被抑制的。
  语音时长 1:36”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 1801次

• 出现高钙血症的甲旁亢需要和哪些疾病鉴别
  病情分析：出现高钙血症的甲旁亢，需要和甲状旁腺恶性肿瘤，甲状腺功能亢进症，急性肾功能衰竭等疾病相鉴别。另外长期制动的患者也可以引起高钙血症。意见建议：建议出现高钙的患者，需要及时就诊内分泌科，完善甲状旁腺激素，甲状旁腺CT，甲状腺功能，肾功能等相关检查来明确病因，同时需要应用药物积极的降钙治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 701次

• 甲旁亢骨病如何和骨质疏松鉴别
  病情分析：甲旁亢骨病是甲状旁腺功能亢进导致的人体破骨细胞活性增强，骨骼内钙质被大量破坏进入血液，辅助检查可发现高钙血症，容易合并肾结石等并发症，同时甲旁亢患者往往合并较为严重的骨痛，并且与年龄相关性不强。骨质疏松是一种代谢性疾病，与年龄和雌激素分泌有关，分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，但血钙往往不高。意见建议：无论哪种骨质疏松，应积极检查原发病，甲状旁腺功能亢进者往往存在甲状旁腺瘤，切除后可缓解。原发性骨质疏松，应补充钙剂和维生素D。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-02 701次

• 甲旁亢怎么诊断明确
  甲旁亢的诊断有两个方面，一个是它疾病本身的诊断和确诊，另外就是这个疾病和其它疾病的鉴别，本病诊断的主要依据是临床表现和实验室检查，如患者有反复发作的尿路结石、骨痛、骨骼x线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折和畸形等等，实验室检查有高钙血症、磷血症、血清碱性磷酸酶升高、尿钙升高，诊断基本上就
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 142次

• 继发性甲旁亢的治疗原则
  慢性肾脏病容易出现矿物质代谢紊乱，其中继发性甲状旁腺功能亢进是矿物质代谢紊乱的最重要表现类型之一，本病的治疗原则如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的摄入，每日摄入量控制于八百到一千毫克以内。磷的结合剂的使用主要用于饮食性磷，仍不能控制血磷再把目标范围者，可以选用含钙的磷结合剂，有高血钙时应停用如含
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 233次