甲旁亢和恶性肿瘤的鉴别要点是:恶性肿瘤不论有没有转移,常常都会有血钙过高的地方,所以说常见的是恶性肿瘤,体液性高钙血症,就是假性甲旁亢,包括医源性的PTH综合症,还有局部的骨溶解性高钙血症。
前者最常见的是肺癌,特别是鳞状细胞癌,其他与之相关的包括由肾脏、胰腺,乳腺和卵巢的腺癌及其他部位的鳞状细胞癌,这些癌肿引起的高钙血症可能和肿瘤组织产生的甲状旁腺样的激素而称之为甲状旁腺激素相关性多肽是有关系的。此外还和引起高血钙的体液物质包括各种因子还有白细胞介素都是有关系的。
与局部的骨溶解性高钙血症有关的恶性肿瘤,主要有已经发生骨转移的乳腺癌、多发性肌瘤、淋巴瘤、白血病等等。产生高钙血症的机制和癌细胞产生的破骨细胞刺激因子直接作用于骨表面是有关系的,恶性肿瘤引起的高钙血症和原发性甲旁亢的关键的鉴别点就是前者血型PTH是被抑制的。