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尿路感染与膀胱炎

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医生主讲实录

尿路感染包括膀胱炎,尿路感染根据感染发生的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指肾盂肾炎,下尿路感染主要指的是膀胱炎。

膀胱炎主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难,尿液常常比较浑浊并有异味约30%可以出现血尿。一般没有全身感染的症状,少数患者出现腰痛、发热,但是体温常常不超过38度。

肾盂肾炎、急性肾盂肾炎主要的临床表现包括发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状,体温多在38度以上以及尿频、尿痛、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等泌尿系统的症状。体格检查可以发现一侧或两侧的那脊角或者是输尿管点压痛,还有肾区的叩击痛。

慢性的肾盂肾炎临床表现较为复杂,全身及泌尿系统局部可表现不典型,有时仅表现为无症状性的菌尿,半数以上的患者可以有急性的肾盂肾炎病史。后出现程度不同的低热、间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,病情持续可以发展为慢性肾衰竭。

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