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医生主讲实录

尿路感染根据感染发生的部位可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指肾盂肾炎,下尿路感染主要指的是膀胱炎,膀胱炎占尿路感染的60%以上,主要表现为尿频,尿急,尿痛,排尿不适,下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难,尿液常常比较浑浊并有异味,约30%可以出现血尿,一般没有全身感染的症状,少数患者可以出现腰痛,发热。但是体温常常不超过38度。

肾盂肾炎,急性的肾盂肾炎可以发生各个年龄段,育龄期的女性最为多见。主要的临床表现包括发热,寒颤,头痛,全身酸痛,恶心呕吐等全身症状,体温多在38度以上。泌尿系统的症状包括尿频,尿急,尿痛,排尿困难,下腹部疼痛,腰痛等。体格检查可以发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛,还有肾区的叩击痛。

慢性的肾盂肾炎临床表现较为复杂,全身及泌尿系统局部的表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性的菌尿。半数以上的患者可以有急性肾盂肾炎的病史,随后出现程度不同的低热,间歇性的尿频,排尿困难,腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,病情持续可以发展为慢性肾衰竭。

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