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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出现尿蛋白增高，就要去了解是否已经发生了糖尿病的肾病。当然首先是要注意排查，有没有感染、结石，甚至是原发性的肾小球，或者肾小管的病变，所导致的尿蛋白的增高。对于糖尿病的病人，出现尿蛋白增高，一定要去区分，到底是糖尿病肾病，还是非糖尿病肾病所导致的。因为不同的原因，处理的方法是不同的，比如糖尿病肾病，我们更多的是要控制血糖、控制血压、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我们在抗降压的时候，要注意使用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂。如果是非糖尿病肾病，比如原发性的肾小球肾炎，需要使用糖皮质激素。而且预后也不完全一样，有些原发性肾小球肾炎，比如微小病变型，它对激素比较敏感，它的预后是非常好的。我们有时候要注意，糖尿病患者他出现的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所导致的尿蛋白增高，同时可能还存在着，原发的肾小球和肾小管的病变，所导致的蛋白尿的增高，也就是两种因素共同参与了，蛋白尿增高的发生。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 18997次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么办

  糖尿病患者尿蛋白过高提示肾脏出现了病变，需要尽早确诊糖尿病肾病的可能。糖尿病尿蛋白过高的时候第一个要控制饮食，在控制总热量的基础上控制蛋白质的摄入，而且建议以优质动物蛋白为主，像蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等，可以少吃多餐，多吃蔬菜，适当的摄入水果，饮食要清淡。另外少吃植物蛋白，像豆制品等，这样会增加肾脏的负荷。第二方面要改善生活方式，需要戒烟戒酒，每周坚持有氧运动，避免久坐久卧。由于糖尿病患者多合并高血压，高血压会加重糖尿病肾病，过高的血糖也会加重肾脏的损害，所以要控制好血压、血糖、血脂。另外还可以适当的服用具有降尿蛋白的药物，也可以使用中药来治疗。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-23 4053次

• 糖尿病尿蛋白监测
  糖尿病尿蛋白的监测试是提示蛋白尿的一个非常好的检查方法，一般没有并发症的患者蛋白尿是阴性的或者是偶尔会有蛋白尿。如果是低于每天三十毫克或者每分钟二十微克的话，白蛋白尿排泄率在三十到三百毫克每天的时候，这个水平的尿蛋白叫做微量白蛋白尿，表明患者已有早期的糖尿病肾病这种情况。如果白蛋白的尿排泄率大于三百毫克每天的话，叫做临床或大量蛋白尿，尿常规可以检出有蛋白尿可以高达四个加号，也就是0.5%克，每天丢失蛋白质可以在三克以上，正常人是每天小于三十毫克，所以在大量的蛋白尿的情况下常常都会引起严重的低蛋白血症。还有肾病综合征、高血压、肾小动脉硬化症、心力衰竭的也会有少量蛋白尿，酮症酸中毒、高渗昏迷伴有循环衰竭或者是休克失水严重，影响到了肾循环的时候当然也可以出现这种情况。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 2338次

• 糖尿病尿蛋白1+
  糖尿病的病人如果在查尿常规的时候发现尿蛋白是阳性，这个时候提示可能存在糖尿病肾病，在这种情况下建议患者进一步完善一下其他的相关检查，比如留取24小时的尿液查一查24小时里面的尿蛋白的数量、总量是怎样的，再就是去查一查肾脏的超声或者是再结合肾功，必要的时候去做肾穿刺，当然肾穿刺一般不用于糖尿病肾病的诊断，主要是用于和其他一些肾病相鉴别的情况。糖尿病病人如果出现了尿蛋白阳性，标志着糖尿病肾病并发症的存在，建议患者平常积极的控制好血糖，可以有效地延缓肾病并发症的出现，一旦出现了糖尿病肾病的并发症，甚至有的已经到了尿毒症期，这个时候基本上就是不可逆的，接下来是需要持续的肾脏透析维持生命。
  语音时长 01:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 10018次

• 糖尿病验尿蛋白高怎么办？
  病情分析：糖尿病患者尿蛋白高，考虑是发生了并发症，即糖尿病肾病。意见建议：首先要控制血压，可应用血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂。积极控制血糖，包括饮食治疗，运动治疗，口服降糖药或应用胰岛素。避免并发症向严重方向发展。严重的糖尿病肾病，需要透析治疗或肾移植。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-11-08 1201次

• 糖尿病人尿蛋白高怎么办
  病情分析：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。糖尿病控制不好容易出现各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等。糖尿病出现尿蛋白是糖尿病肾病的表现。意见建议：比较严格控制饮食，定期复查血糖、血压、血脂并控制在正常范围之内。需要注射胰岛素降糖以减少对肾的毒副作用，病口服羟苯磺酸钙、黄葵胶囊以消除尿蛋白。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2019-05-01 2003次

• 糖尿病肾病尿蛋白能下来吗
  糖尿病肾病尿蛋白是能调节下来的，如果尿液里发现尿蛋白，就表示肾脏已经受到了损害，而尿蛋白不能够及时的控制，就会引发糖尿病肾病，更严重的会发展为尿毒症。因此及时治疗，是最为关键的，才能将尿蛋白给降下来。糖尿病肾病病因中，肾血流动力学异常起的关键作用，甚至可能是始动因素。高血糖时，肾小球内高灌注、高滤过
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 372次

• 糖尿病尿蛋白1十严重吗
  糖尿病患者尿蛋白（1+）病情倒不算严重，但需要重视。糖尿病患者病程大于5年，尿蛋白(1+)那需要考虑是糖尿病肾病。首先需要优质低蛋白饮食，也就是每天蛋白摄入量大概是0.8-1.0克/kg。然后需要积极评估患者的肾功能、血脂分析、眼底情况，监测血压，需要将血糖控制达标的基础上，将血压、血脂控制达标，同
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 929次