急性心梗可以并发以下几种并发症；
第一，最常见的是心率失常，常见于75%到95%的急性心梗患者，多发生在起病的一到两天，以24小时内最多。各种心律失常其中以室性心律失常最多，尤其是室早室颤是心梗早期特别是入院前的主要死因。
第二，就是低血压和休克，休克多发生在起病后的数小时或数日内，见于20%的心梗患者，主要是心源性为心肌广泛的坏死，心排血量急剧下降所致。
第三，就是心力衰竭，主要为急性左心衰，可在心梗起病最初几天内发生或者在疼痛休克阶段好转以后出现，为梗阻后心脏舒张功能显著减弱或者不能协调所致，发生率大约为32%到48%。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状时严重时可发生肺水肿，随后可伴有静静脉怒张，肝大水肿的右心衰的表现。
第四，就是乳头肌功能丧失或者锻炼，总发生率可达50%，造成不同长度的二尖瓣脱垂并关闭不全，引起全心衰，重症患者可在数日内死亡。
第五，最严重的并发症就是心脏破裂比较少见，常在起病后一周内出现，多为游离壁的破裂造成猝死。
第六，主要是一些栓塞疾病，发生率也为1%到6%，在起病后的一到两周内出现，可为左室壁腹壁血栓的脱落所致，导致一个脑肾脾或者四肢动脉的栓塞。
第七，是出现室壁瘤，主要为左心室发生率约为5%到20%，瘤内可见附壁血栓而导致栓塞。
第八，是一个心肌梗死后综合征发生率约为10%，常在心梗后数周或数月内出现可以反复的发生，表现为心包炎，胸膜炎，肺炎，可伴有发热胸痛等症状。
