良性高血压性小动脉性肾硬化是因为高血压导致的肾硬化。随着年龄的增长而发生,也可因为慢性高血压加重。慢性高血压的病人进行性肾脏疾病总的发病率是比较低的,大多数病人为轻度的高血压。
然而有一些因素增加了发生硬化的危险,比如黑人的种族,还有中度及重度的高血压和其他原有肾脏疾病就有可能加重良性高血压性小动脉性肾硬化。再就是肾小球可能表现为局灶的球性或者是局灶的阶段性的硬化,以及肾单位的丢失导致。局灶的节段性硬化是因为肾小球的增大,可能是对肾单位丢失的代偿反映。血管和肾小球受累与缺血有关、严重的肾炎都有很大的关系。