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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2310次

• 肾动脉狭窄高血压血压不稳定咋办

  因为肾动脉狭窄引起高血压的情况，原因很复杂，机制也很复杂，血压有时候会波动很大，有时候吃两种药物或者三种药物确实能降下来，但是有时候血压也会很低，像这种情况需要进一步的来调降压药物。因为降压药物有很多种类，像钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等有很多种，往往会联合用2-3种来控制血压，就是以把血压控制在正常范围以内为准。不是说吃4种就不好，吃2种就好，有时必要时该用4种能维持的稳定，就可以维持4种。因此对于血压不稳定还需要再继续调的，需要多学科的联合会诊调整减压的药物方案，药物调好了血压就可以维持的很稳定。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2419次

• 小动脉性高血压
  良性高血压性小动脉性肾硬化是因为高血压导致的肾硬化。随着年龄的增长而发生，也可因为慢性高血压加重。慢性高血压的病人进行性肾脏疾病总的发病率是比较低的，大多数病人为轻度的高血压。然而有一些因素增加了发生硬化的危险，比如黑人的种族，还有中度及重度的高血压和其他原有肾脏疾病就有可能加重良性高血压性小动脉性肾硬化。再就是肾小球可能表现为局灶的球性或者是局灶的阶段性的硬化，以及肾单位的丢失导致。局灶的节段性硬化是因为肾小球的增大，可能是对肾单位丢失的代偿反映。血管和肾小球受累与缺血有关、严重的肾炎都有很大的关系。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 1504次

• 高血压小动脉硬化
  长期高血压所引起的小动脉硬化病变可以遍及全身，以肾脏最为明显。高血压肾病占老年人慢性肾功能不全、发病原因的第一位。高血压所导致的肾病，呈逐年增加的情况。有效防治高血压对于慢性肾病的防治起到积极的作用。因此，高血压患者一定要长期、有规律的在医生指导下服用药物，平稳控制血压，只有将血压控制在平稳地范围内才能够减少很多并发症的发生。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-01 3653次

• 怎么查出高血压肾小动脉硬化
  病情分析：高血压肾小动脉硬化通常会和肾性高血压进行鉴别，因为高血压可以导致高血压小动脉硬化，出现蛋白尿等。而肾炎也可以导致肾性高血压的出现，两者进展速度有别。高血压肾小动脉硬化，一般会有高血压的病史多年，夜尿增多，低比重尿等肾小管功能受损症状突出，还会有高血压眼底改变，高血压心脏改变等，尿蛋白定量一般较少。主要是根据病史以及这些检查结果进行诊断。意见建议：高血压肾小动脉硬化的诊断主要依据高血压的病史，高血压靶器官损害，尿蛋白定量较少，肾小管功能损害为主要特征。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1002次

• 良性高血压性小动脉性肾硬化怎么治
  原发性高血肾小动脉硬化一般要高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现。治疗高血压肾小动脉硬化现在主张控制血压，延缓病情恶化，关键在于适当地选用对肾脏血流动力学有利的降压药钙拮抗药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等使血压充分地控制在140/90mmHg以下，这样即使已有明显的肾功能不全，病情也会趋于稳定或进展非常缓慢。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2019-01-12 1405次

• 入球小动脉与出球小动脉区别
  入球小动脉和出球小动脉通常是作用不同、形成不同等区别。入球小动脉是由小叶间动脉发出进入肾小体的细小动脉，是肾脏血管里面的重要血管，是形成肾小球的重要基础。出球小动脉是肾小球汇合成的、离开肾小体的小动脉，是肾脏血管里面的重要血管。1、作用：入球小动脉的作用是反映肾脏的功能，可以将机体多余的水分和代谢物
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-07 219次

• 入球小动脉和出球小动脉分别流什么血
  入球小动脉和出球小动脉流的是动脉血，因此不存在入球小动脉和出球小动脉分别流什么血的说法。肾小球是一团球形的毛细血管网，包含了入球小动脉和出球小动脉。入球小动脉的直径通常是出球小动脉的2倍，这种血管直径的差异保证了肾小球内压的逐步增加，形成跨膜压，使其具有高灌注、高跨膜压、高滤过的特征。当血液经过肾小
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-10-26 226次