恶性肾小动脉硬化的治疗,一般情况下主要就是控制血压,如果合并有其他并发症也一定要积极的处理,对于对血压的情况一定要将学校达标,最起码应该将收缩压控制在140毫米汞柱以内,舒张压控制在90毫米汞柱以内。
在降压药物选择方面,一般都是首选血管紧张素转换酶抑制剂,同时可以联用电离子通道阻断剂,一般常用的药物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控释片等,血管紧张转换酶抑制剂具有保护肾脏,改善血管损伤的作用,主要是因为血管紧张素转换酶抑制剂,能够减轻肾缺血,降低肾小动脉管壁压力和血管的通透性,能够抑制血管平滑肌细胞的肥大,减少细胞外机制的产生,影响肾血管降压素受体的亲和力,减少缓激肽降解,而缓激肽具有抗增殖和改善血管张力的作用,另外,可以选择血管紧张素受体拮抗剂。
一般情况下对于血压,如果能够平稳的控制,那么就能够延缓恶性肾小动脉硬化的发展,如果有肾功能不全的情况,一定要积极的纠正肾功能不全。