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• 动脉硬化的原因

  动脉的硬化原因主要是两个方面，一个是血管当中的一些杂质沉积，比如甘油三酯、胆固醇，这些脂类的代谢产物，它在正常人群中含量是正常的。对于有些肥胖、高血压、糖尿病的病人，特别是肥胖的病人，他血脂胆固醇高。我们通俗一点讲，就是血比较粘稠，它留在血管的壁上就会沉积下来。如果胆固醇、甘油三酯很高，血液流过之后就会在血管壁上，特别是在2/3的位置，会形成脂质的沉积，造成动脉硬化。另一个就是高血压，血压特别高的时候，血管的工作负担就比较重，它承受的压力比较大，就会代偿性的引起血管壁的增厚，引起动脉硬化。这是两个主要原因。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 50246次

• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14145次

• 恶性肾小动脉硬化治疗
  恶性肾小动脉硬化的治疗，一般情况下主要就是控制血压，如果合并有其他并发症也一定要积极的处理，对于对血压的情况一定要将学校达标，最起码应该将收缩压控制在140毫米汞柱以内，舒张压控制在90毫米汞柱以内。在降压药物选择方面，一般都是首选血管紧张素转换酶抑制剂，同时可以联用电离子通道阻断剂，一般常用的药物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控释片等，血管紧张转换酶抑制剂具有保护肾脏，改善血管损伤的作用，主要是因为血管紧张素转换酶抑制剂，能够减轻肾缺血，降低肾小动脉管壁压力和血管的通透性，能够抑制血管平滑肌细胞的肥大，减少细胞外机制的产生，影响肾血管降压素受体的亲和力，减少缓激肽降解，而缓激肽具有抗增殖和改善血管张力的作用，另外，可以选择血管紧张素受体拮抗剂。一般情况下对于血压，如果能够平稳的控制，那么就能够延缓恶性肾小动脉硬化的发展，如果有肾功能不全的情况，一定要积极的纠正肾功能不全。
  语音时长 1:45”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 1188次

• 什么是恶性肾小动脉硬化
  恶心小动脉硬化为恶性高血压病的肾脏表现，其病理特征为：一、入球小动脉及小叶间动脉的管壁成非炎症性纤维素样坏死；二、胶原纤维和血管内皮细胞呈同心圆状增生，层层形成呈洋葱样，临床上主要为严重的高血压，舒张压大于130毫米汞柱，眼底有出血渗出和乳头水肿及心脑功能障碍，可发生高血压危象或高血压脑病，病人有头痛、视物模糊、恶心、呕吐、胸闷、气短、中度贫血、血肌酐及尿素氮进行性增高，最后发生尿毒症。
  语音时长 1:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-25 1187次

• 恶性肾小动脉硬化治疗
  恶性肾小动脉硬化的治疗，一般情况下主要就是控制血压，如果合并有其他并发症也一定要积极的处理，对于对血压的情况一定要将学校达标，最起码应该将收缩压控制在140毫米汞柱以内，舒张压控制在90毫米汞柱以内。 在降压药物选择方面，一般都是首选血管紧张素转换酶抑制剂，同时可以联用电离子通道阻断剂，一般常用的药物主要有依那普利、卡托普利、氨氯地平、硝苯地平控释片等，血管紧张转换酶抑制剂具有保护肾脏，改善血管损伤的作用，主要是因为血管紧张素转换酶抑制剂，能够减轻肾缺血，降低肾小动脉管壁压力和血管的通透性，能够抑制血管平滑肌细胞的肥大，减少细胞外机制的产生，影响肾血管降压素受体的亲和力，减少缓激肽降解，而缓激肽具有抗增殖和改善血管张力的作用，另外，可以选择血管紧张素受体拮抗剂。 一般情况下对于血压，如果能够平稳的控制，那么就能够延缓恶性肾小动脉硬化的发展，如果有肾功能不全的情况，一定要积极的纠正肾功能不全。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1202次

• 肾小动脉硬化肾疼吗
  病情分析：肾脏小动脉硬化并不会引起肾脏疼痛，如果有肾脏部位疼痛，建议去医院就诊，有可能是存在肾结石或泌尿系感染，需要通过化验尿常规完善泌尿系彩超等检查来明确诊断。意见建议：肾脏动脉硬化，跟很多因素有关系，平时要注意清淡饮食，少吃油炸食物、动物内脏、腌制食品，控制好血压、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸烟不喝酒，如果胆固醇增高，建议去医院就诊，应用他汀类药物降低血脂。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-25 201次

• 肾小动脉硬化怎么检查
  肾小动脉硬化分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化，其中良性小动脉性肾硬化主要是由高血压，年老，所导致的。而恶性肾动脉硬化的基础病有40%为高血压，15%为慢性肾炎。一般是可以通过眼底检查，间接了解肾小动脉的情况，同时可以根据尿常规查尿里面有没有蛋白尿，肾功能检查来看，病人的肌酐、尿素氮的水平，以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 125次

• 肾小动脉硬化是什么症状
  肾小动脉硬化又称高血压肾硬化症，为导致终末期肾病的第二大原因，可有以下表现，头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊等高血压的表现。还可以出现夜尿增多，小便发红，尿泡沫增多，腰痛，累及到肾功能，血肌酐开始升高，可快速或逐渐进展至终末期肾衰竭。可出现食欲减退，恶心，呕吐，口中有尿味，严重者可发生消化道出血，呼
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 113次