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• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2677次

• 帕金森病的临床表现有哪些

  帕金森病主要包括运动症状表现和非运动症状表现。运动症状表现主要包括四大点：第一，静止性震颤，指的就是病人在静息的情况下，四肢的抖动。第二，僵直，僵直主要又分为铅管样僵直和齿轮样僵直。铅管样僵直的病人，多是不伴发震颤的这种僵直；而齿轮样的僵直，多是伴发震颤的僵直。第三，步态改变。第四，行动迟缓。非运动症状主要包括病人有可能有抑郁、焦虑、睡眠障碍，以及便秘等症状。运动症状与非运动症状常常是伴发的，很多病人既有运动症状，又有非运动症状。因此在临床上一定要注意，除了治疗病人的运动症状之外，非运动症状也是非常关键的。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-08-20 6396次

• 帕金森病所致精神障碍的精神症状
  一、急性的脑病综合症。它主要的表现就是意识浑浊，定向障碍，幻觉和情绪不稳，思维也不连贯等等。二、患者表现出抑郁的症状。以女性患者比较多见，患者表现为反应迟缓，情绪低落，焦虑，严重的患者可能会有自杀的企图或者是行为。三、患者可能会出现幻觉妄想状态，患者表现为有幻听，被害或者是疑病妄想，思维联想障碍等等。四、痴呆状态。患者认知功能受损，注意力不集中，记忆障碍。随着病程的进展，患者的智力也逐渐降低，出现皮质下痴呆的特点，这个时候人格发生改变，表现心快，行为幼稚等等。帕金森病所致精神障碍，呈缓慢的进展，逐渐的加重，而且影响整个社会功能。最后可能会导致痴呆，他的死亡往往是因为躯体疾病或者是并发感染所导致。
  语音时长 1:43”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-22 4374次

• 帕金森病所致精神障碍的治疗
  一，抗胆碱能的药物，一般在疾病的早期应用，安坦2到4毫克每天三次，或者是东莨菪碱，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金刚丸具有增强多巴胺合成和释放的作用，也可以应用100毫克每天三次或与安坦合用。二，多巴胺类的药物，首选的是左旋多巴250毫克，每天两到三次，或者是复方多巴制剂，美多芭。三，精神药物的应用，当患者出现比较明显的抑郁兴奋幻觉和妄想症状的时候，在临床当中就要可以适当的用些抗抑郁抗精神类药物，抗焦虑类的药物，这时应该注意精神药物的一些不良反应，应该做好剂量的调整，从小剂量开始逐渐加量，根据疗效和不良反应的评估，适时调整药物剂量，不应该自行的减量，或者是停药等一些行为。
  语音时长 1:40”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-16 1896次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1201次

• 帕金森病痴呆精神障碍如何治疗
  帕金森病治疗的关键在于早期发现，正确诊断，合理治疗法，确诊患者为原发性帕金森综合征或继发性帕金森综合征。确诊为原发性帕金森综合征时需终生服用药物控制症状。通常疾病比较隐匿，进展比较缓慢，帕金森的表现形式有多种多样，手指颤抖、面具脸、慌张步态，有小血症等等，如果出现这些症状，要及时就医。及早治疗基础疾病后，帕金森症状可得到缓解。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 1601次

• 帕金森病所致精神障碍的治疗
  一，抗胆碱能的药物，一般在疾病的早期应用，安坦2到4毫克每天三次，或者是东莨菪碱，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金刚丸具有增强多巴胺合成和释放的作用，也可以应用100毫克每天三次或与安坦合用。二，多巴胺类的药物，首选的是左旋多巴250毫克，每天两到三次，或者是复方多巴制
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 482次

• 克雅病所致精神障碍的临床表现
  克雅病所致精神障碍，比较罕见发病率大约是百万分之一，男女患病率相等，发病的年龄多是在40到65岁，但是可以在成年的各个阶段发病，多是一个散发的病例，传播途径不是十分清楚，大约10%的病人是家族传播，还有少数是一个医源性的传播，比方说角膜移植接受生物制品治疗而发病，病程成亚急性，发展比其他原发性的痴呆
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 336次