伪膜性小肠结肠炎的临床特点

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医生主讲实录

伪膜性小肠结肠炎是由难辨梭状芽孢杆菌引起,除了万古霉素和胃肠道外用的氨基糖苷类抗生素外,各种抗生素均可诱发本病。可在用药一周内或者迟至停药后四到六周发病。也见于外科手术后或者患有肠梗阻、肠套叠、巨结肠等病的体弱患者。

此菌大量繁殖产生毒素A和毒素B导致发病,表现为腹泻,轻症者大便每日数次。停用抗生素后很快痊愈,重者频繁腹泻、黄绿色水样便,可有假膜排出,为坏死毒素致肠黏膜坏死所形成的假膜。黏膜下出血可引起大便带血,可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒,伴有腹痛、腹胀和全身中毒症状,甚至发生休克,对可疑病例可行结肠镜检查,大便的厌氧菌培养,组织培养法检测细胞毒素可以协助诊断。

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