腹泻时大便有较多白细胞见于哪些情况

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医生主讲实录

大便有较多的白细胞,表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,常有各种侵袭性细菌感染所导致。仅凭临床表现难以区别,必要时应进行大便细菌培养,细菌血清学和毒性检测。另外,还下与以下疾病进行鉴别:

首先,是与细菌性痢疾进行鉴别。本病常有流行病学病史,气病急,全身症状重,大便次数多量少,排脓血便,伴里急后重,大便显微镜检查有较多脓细胞,红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有痢疾杆菌生长可以确诊。

第二,是与坏死性肠炎鉴别。此病中毒症状较严重,伴有腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热,大便呈暗红色弧状,逐渐出现典型的赤豆汤样血便,常伴有休克。腹部的立位,卧位x片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。

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