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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26614次

• 冠心病患者预后如何？

  冠心病是一个严重的临床情况，发生冠心病预示着这个患者体内的冠状动脉发生了一个严重的狭窄或者闭塞，动脉硬化是一个全身性的系统疾病，他可以发生在冠状动脉也可以发生在脑动脉或者外周动脉、肾动脉等这些大的动脉血管，这些动脉的狭窄、闭塞引起不良的后果，所以大家需要专注这些大血管的动脉硬化情况及坚持生活方式的改善和控制危险因素。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-15 4468次

• 高血压合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林属于一个老药它的效果是比较好，它能够有效的预防冠心病发生病，并能够预防脑血管疾病，例如脑梗塞的发生。但是该药有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出现呕血、黑便或者是大便隐血阳性。高血压合并冠心病时如果血压偏高超过180/110毫米汞柱也就是三级高血压史，不建议应用阿司匹林。因为在这时应用阿司匹林可能会导致脑出血的发生，出血风险是比较大。先应该给与加药物治疗，可以首选卡托普利片，一片25毫克、口服。监测服用卡托普利以后的20分钟、30分钟、以及一个小时的血压情况，如果血压没有明显下降反而上升，可以给与静脉点滴硝酸甘油或者硝普钠的方法进行控制血压，血压下降稳定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病时加用阿司匹林。除此之外治疗冠心病的其他药物，还包括他汀类药物以及一些硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-22 2673次

• 高血压合并冠心病首选
  首先治疗，有高血压的患者我们一定要改变一些生活习惯，比如说戒烟限酒，同时低盐低脂饮食。这样的话能够把血压降下来，同时那我们可以加强适当的体育锻炼控制体重，对于这个高血压和冠心病的缓解都是有好处的。那么在应用药物治疗的一些方面那首选的就是抗血栓的一些药物，就是抗血小板聚集和抗凝的药物。常规服用的就是阿司匹林，同时那可以合并氯吡格雷来进行治疗的。另外对于这个钙离子拮抗剂，那么它既能够降低血压，同时那也能够治疗稳定型心绞痛。常用的一些药物就是维拉帕米，硝苯地平控释片，氨氯地平和地尔硫卓这些药物等，同时那还可以服用一些β受体阻滞剂，对于治疗冠心病的效果非常好。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1617次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  高血压合并冠心病患者的治疗原则是控制高血压，控制冠心病发作的风险。可以选用既有治疗高血压，又有治疗冠心病的药物，如β受体阻滞剂、美托洛尔，适用于血压高又伴有心率快的患者，血管紧张素转换酶抑制剂，既有控制高血压，又有保护心脏的作用，可以适当选用。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-16 2401次

• 冠心病患者都有高血压吗
  冠心病患者都有高血压吗首先这个回答的问题是否定的，冠心病的患者不一定都有高血压，但是高血压、高血糖以及高血脂统称为三高，三高是引起心脑血管疾病健康的第一杀手，一旦有三高的病人是很容易出现脑血管以及心血管疾病的，比如冠心病、脑血栓等等。所以有冠心病的患者一定要定期的测量血压，如果血压一旦升高需要服用降压的药物，不可随意的减药以及停药，另外要做好定期的复查，做好脑血管疾病的保健和预防工作。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-04 1803次

• 高血压合并冠心病患者如何选药
  不同类别的降压药在某些方面具有相对的优势，可依据病情、年龄、个体差异和病症分别遴选。一，高血压合并心力衰竭，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降压之外，选用卡托普利，赖诺普利，福辛普利加美托洛尔或拉贝洛尔。二高血压合并左心室肥厚可服用缬沙坦、坎地沙坦，可延缓颈动脉粥样硬化。三，高血压合并心绞痛，尤
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 213次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次