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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1508次

• 慢性肾小球肾炎患者会出现贫血吗

  慢性肾小球肾炎一般不会引起贫血。除非慢性肾小球肾炎已经发展到肾功能不全的程度，才有可能会导致贫血的发生。慢性肾功能不全引起贫血的原因，主要有以下几个方面：第一是促红素的缺乏，因为肾脏是产生促红素的器官，促红素可以促进骨髓造血。如果出现肾功能不全或者是衰竭，肾脏合成的促红素会明显的减少，刺激骨髓造血的能力就会下降，所以容易出现肾性贫血。第二是铁缺乏，在慢性肾衰竭或者肾功能不全的时候，患者常会有营养不良，铁摄入减少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不够的，所以也会导致贫血的发生。第三是其他方面，如有肾炎、肾功能不全或者尿毒症，患者可能容易存在严重的疾病状态或者是继发性甲状旁腺功能亢进以及红细胞寿命缩短的情况，也导致肾性贫血的发生。所以肾炎导致贫血是在出现肾功能不全的时候，一般CKD三期之后才会出现。如果肾炎的患者肾功能是正常的，一般是不会导致贫血的，需要寻找贫血的具体原因。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1712次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿
  慢性肾小球肾炎是一组以血尿，蛋白尿，水肿，高血压为临床表现的疾病，其发病机制是免疫介导的炎症反应，该病是肾小球的分子屏障和电荷屏障受损。正常情况下分子屏障只允许较小的蛋白质分子通过电荷屏障，因为肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥的原理。可以阻止带负电荷的血浆蛋白，如白蛋白滤过，分子屏障和电荷屏障受损时，均可以引起滤过大量蛋白，超过了肾小管的重吸收能力，而出现蛋白尿，肾小球性的蛋白尿，常以白蛋白为主。其次还可以出现比白蛋白更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白，补体C3等，则提示肾小球的滤过膜有较严重的结构损伤。
  语音时长 1:36”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 2090次

• 急性肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿
  急性小球肾炎患者的确有的时候会出现蛋白尿，这种急性肾炎以血尿为主要的临床表现，但是也有一些患者会出现蛋白尿，这主要的原因与肾小球的毛细血管滤过屏障受到破坏有关系。肾小球实际上是一团毛细血管，血液是从这些毛细血管中经过的，这些毛细血管具有半通透性的作用，能够把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去形成尿液。当滤过屏障完整的时候它会阻挡住血液中的有益的成分，比如蛋白质红细胞这些成分，是不会让它漏出去的，不会让它进入到尿液中。当有急性肾炎的时候患者会有肾小球内毛细血管弥漫性的细胞增生，这些细胞增生就会破坏肾小球完整的滤过屏障的功能，血液再从肾小球的毛细血管中经过的时候就会漏出血液中的蛋白质或者是红细胞，所以急性肾炎的患者才会出现蛋白尿，血尿这些问题。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-06 2533次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1502次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次

• 肾小球肾炎为何蛋白尿
  肾小球肾炎会出现蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点就是出现蛋白尿。除此以外还会出现水肿，因为肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 361次