慢性肾小球肾炎为什么会出现蛋白尿

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医生主讲实录

慢性肾小球肾炎是一组以血尿,蛋白尿,水肿,高血压为临床表现的疾病,其发病机制是免疫介导的炎症反应,该病是肾小球的分子屏障和电荷屏障受损。正常情况下分子屏障只允许较小的蛋白质分子通过电荷屏障,因为肾小球滤过膜带负电荷,通过同性电荷相斥的原理。

可以阻止带负电荷的血浆蛋白,如白蛋白滤过,分子屏障和电荷屏障受损时,均可以引起滤过大量蛋白,超过了肾小管的重吸收能力,而出现蛋白尿,肾小球性的蛋白尿,常以白蛋白为主。其次还可以出现比白蛋白更大分子的血浆蛋白,如免疫球蛋白,补体C3等,则提示肾小球的滤过膜有较严重的结构损伤。

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