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• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5167次

• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4389次

• 为何洋地黄用药要有医生指导
  老年人患心脏病严重到一定程度时就会出现脚踝部的水肿，随着病情发展，慢慢向上到小腿水肿，膝关节水肿，甚至大腿水肿，到医院就诊都是由于心功能不全引起的，心功能不全就是心力衰竭，洋地黄可指心肌的收缩力加强，减轻或消除心理衰竭，从而消除水肿恢复正常的心率。洋地黄治疗心力衰竭疗效确切，但美中不足的是其治疗剂量比较接近中毒的剂量，如果盲目的加大剂量容易引发中毒，心力衰竭病人不要以为自己久病成医想吃就吃，想停就停，这是会出问题洋地黄治疗心力衰竭的，用药方法一定要在医生的指导下进行，以保证用药的安全性。
  语音时长 1:19”
  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-11-21 1251次

• 洋地黄治心衰吗
  洋地黄是可以治疗心力衰竭的洋地黄，具有正性肌力的作用，可以增强心肌细胞的收缩力，而且洋地黄作用与迷走神经能够对抗心衰时交感神经兴奋引起的不利影响。洋地黄目前的制剂最常用的是口服用药地高辛，静脉用药西地兰，毒毛花苷k。针对于患者的病情不同，应用的药物剂量也是不同的。洋地黄最强的适应证是收缩性心衰，而且伴有快速的房颤或房扑的情况，如果患者是流出道梗阻的心衰，风心病单纯二尖瓣狭窄，像这些情况要禁用洋地黄。应用洋地黄类药物的时候一定要注意患者的血钾情况，存在低血钾的话，要赶紧把血钾补上，以防发生心律失常。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-07 2841次

• 心衰为什么不能用洋地黄
  病情分析：心衰不能够使用洋地黄是有着一定的原因的，有一些禁忌的使用方法，比如洋地黄和钙剂合用的时候，可能会增加洋地黄中毒的风险性。而且重度二尖瓣狭窄窦性心律患者，也可能会使用了之后，增加全部心肌的收缩量而导致左房高压的情况，引起肺水肿。意见建议：所以药物的使用最好还是要在临床医生的指导下，根据具体的症状来使用，自己不可盲目的使用。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-06-15 3203次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，洋地黄的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3的量，同时选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-02 2504次

• 洋地黄治心衰吗
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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 56次

• 洋地黄为什么导致低钾
  洋地黄导致低钾，一般是因为洋地黄应用不当会使钾离子由细胞外，转移到细胞内，血液中的钾离子浓度就会降低，出现低钾。洋地黄一般是指具有强心作用的苷类化合物，此类药物具有正性肌力作用以及减慢心率的作用，临床较常见与地高辛、西地兰等药物，可用于心力衰竭、心律失常的治疗。但是需要注意，洋地黄类药物使用不当易发
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 78次