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• 如何诊断帕金森病

  帕金森病是一种神经退行性疾病，要诊断帕金森病一定要做集中检查。第一，要有临床的自体检查，就是对患者的各种症状，如震颤、肌强直、行动缓慢的临床诊治。第二，非运动症状的检查，如焦虑抑郁、嗅觉减退的症状。第三，是影像学检查，如PET-CT或核磁检查是否有分子生物学或结构上的改变。帕金森病的运动症状和非运动症状主要表现为几点：首先运动症状主要是静止性震颤、运动迟缓和平衡障碍；对于非运动症状来说，主要表现为感觉、嗅觉、肢体麻木等，还有睡眠障碍、排尿困难、精神障碍、多汗等。影像学可以通过PET-CT、核磁或超声来提示，可能是帕金森病或帕金森综合征或排除运动障碍性疾病。

  

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  徐欣 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-09-24 1190次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2742次

• 帕金森病的诊断要点
  帕金森病是由黑质多巴胺神经元变性，导致输入纹状体内的多巴含量明显减少，乙酸胆碱兴奋性相对增加，从而出现症状，帕金森病的诊断要点是：第一、周年以上发病比较多见，缓慢起病进行性发病，至少具备四个正常麻痹典型的症状和体征。第二、至少具备两个就包括静止性震颤、肌强直运动减少、其缓慢和姿势步态异常。第三、没有不支持真正麻痹的症状，比如小脑征、椎体束征、不自主运动。第四、脑脊液和尿中的高香草酸减少。第五、没有有效的检测手段，可以用盐酸苯海索、金刚烷胺、盐酸普拉克索，左旋多巴、吡贝地尔、司来吉兰，恩他卡朋等药物治疗，盐酸苯海索在前青光眼和前列腺增生的患者，禁用金刚烷胺，在哺乳期妇女禁用，左旋多巴在青光眼，前列腺增生和精神分裂的患者禁用。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 2643次

• 帕金森病诊断
  帕金森病这是一种神经系统变性疾病，属于神经内科的诊疗范畴。诊断该疾病的话，需要依据中老年发病，缓慢进展性病程。必须具备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直或者姿势步态障碍中的一项。结合对左旋多巴类的药物治疗敏感，即可以作出临床诊断。联合嗅觉检测，经颅多普勒超声以及功能影像检查，有助于早期发现临床前的帕金森病。帕金森病的临床与病理诊断符合率大约为80%左右。帕金森病需要与其他原因所引起的帕金森综合征进行鉴别。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-03-25 1130次

• 帕金森病怎么诊断
  病情分析：帕金森典型的临床症状是运动迟缓，静止性震颤，肌强直，同时还会伴发一些非运动系统的症状，例如睡眠障碍，嗅觉障碍，自主神经功能障碍等。同时还要结合相关检查，例如血脑积液检查、影像学检查、颅神经检查等综合判断。意见建议：建议患者如果发现帕金森病一定要及时治疗，目前临床上对于帕金森病的治疗是以药物治疗为首，同时可也可以选择手术治疗。此外建议患者要多摄入营养物质，适度锻炼改善生活质量。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-17 901次

• 帕金森病如何诊断
  病情分析：帕金森病一般通过问诊、主要症状、辅助检查进行临床诊断。如果左旋多巴制剂治疗有效，则更加支持诊断。帕金森病的主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势障碍，还可有入睡困难、失眠、认知障碍等非运动症状。常做的检查有脑部CT和磁共振等。意见建议：建议多吃新鲜的蔬菜水果以及谷类，多吃含有纤维素的食物，防止发生便秘。限制肉类的摄入，尽量不要吃动物脂肪、肥肉等高胆固醇食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-05 902次

• 帕金森病怎么诊断
  帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断，确诊后应调整好心态，积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查：通过此项检查，可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查：通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 1403次

• 中医如何诊断帕金森病
  中医可以通过临床症状诊断帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在临床上会出现肢体震动、震颤等表现症状，这种震颤是不自主的，只见病人情绪不稳定，容易激动，生气时震颤的症状会加重，但是在夜间睡眠的时候症状会消失。所以中医确诊帕金森病还是以患者的症状为主。中医可以通过药物以及针灸、按摩等方式治疗帕金森病，在治
  马小丽 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2024-11-22 0次