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• 帕金森病的诊断

  帕金森病的判断相对简单一点，先说大家的误区吧，很多人是因为看见病人抖就认为是帕金森，但是实质上不是每一种抖都是帕金森，帕金森最重要的是少动，做重复性的动作，速度和幅度下降，少动是最重要的。第二个，如果有这种少动的情况再加上震颤，但是这种震颤，一定要静止性震颤。如果说手抬起来或者拿东西出现震颤，这种叫动作性的震颤，严格地讲并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出现这样的动作性震颤，但是严格来说他不属于。第三个就是一定要有肌张力的增高，如果有少动加静止性震颤或者肌强直，你就可以诊断为帕金森综合征，你这个时候就判断出来了，可能有帕金森综合征了。但是具体是原发的帕金森还是其他的原因的，那需要专业的医生进一步地结合临床经验，结合必要的检查来进一步的去确诊。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3433次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2740次

• 帕金森病疼痛诊断要点
  一，确诊为帕金森病后出现的疼痛。二，震颤常见于肢体的远侧，多由一侧上肢的远端开始，然后扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢。三，强直多为铅管样的强直，当伴有震颤时为齿轮样强直。四，运动障碍多为慌张步态。五，自主神经症状在本病中比较多见，如唾液分泌增多，皮脂溢出，面部多汗及顽固性的便秘，部分病人还可以出现直立性的低血压。以上五种为帕金森病疼痛的辨证诊断，临床上要注意进行鉴别。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-21 2307次

• 帕金森病的诊断
  帕金森病的诊断主要依靠病史，临床症状以及体征，根据隐蔽起病，逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病症状，即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂，治疗有效，更加支持诊断，常规血液检查，脑积液检查多无异常，头颅ct，核磁共振，特征性改变，嗅觉检查多可发现帕金森病患者存在嗅觉减退。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-26 1572次

• 帕金森病怎么诊断
  病情分析：帕金森典型的临床症状是运动迟缓，静止性震颤，肌强直，同时还会伴发一些非运动系统的症状，例如睡眠障碍，嗅觉障碍，自主神经功能障碍等。同时还要结合相关检查，例如血脑积液检查、影像学检查、颅神经检查等综合判断。意见建议：建议患者如果发现帕金森病一定要及时治疗，目前临床上对于帕金森病的治疗是以药物治疗为首，同时可也可以选择手术治疗。此外建议患者要多摄入营养物质，适度锻炼改善生活质量。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-17 901次

• 帕金森病如何诊断
  病情分析：帕金森病一般通过问诊、主要症状、辅助检查进行临床诊断。如果左旋多巴制剂治疗有效，则更加支持诊断。帕金森病的主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势障碍，还可有入睡困难、失眠、认知障碍等非运动症状。常做的检查有脑部CT和磁共振等。意见建议：建议多吃新鲜的蔬菜水果以及谷类，多吃含有纤维素的食物，防止发生便秘。限制肉类的摄入，尽量不要吃动物脂肪、肥肉等高胆固醇食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-05 902次

• 帕金森病怎么诊断
  帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断，确诊后应调整好心态，积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查：通过此项检查，可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查：通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 1403次

• 帕金森病痴呆的诊断标准
  帕金森病性痴呆的患者首先要符合原发性帕金森病诊断标准，有典型的运动缓慢，多从单肢或一侧肢体开始，表现为动作减少和动作缓慢，患肢笨拙不灵活，精细动作困难，协同动作减少，影响日常生活。中老年缓慢起病，慢性病程。精神症状出现在神经系统症状之后。神经系统具有典型三大主征——运动减少且缓慢，肌强直，静止性震颤
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-15 1254次