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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22444次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3883次

• 低氧低碳酸血症肺栓塞
  ​肺栓塞患者，由于通气血流比例失调和过度的通气，可出现低氧低碳酸血症。除了上述检查异常外，患者还可出现血浆D-二聚体的升高。D-二聚体的升高也可以由其他疾病导致：心衰、感染、风湿等相关疾病。D-二聚体阴性有排除肺栓塞的临床价值，而阳性无确诊的意义。下肢静脉彩超，有时会提示血栓形成的改变，心脏彩超，有时会出现右心房右心室扩大。但上述异常均不能确诊肺栓塞。如想确诊肺栓塞，需要进一步完善和数扫描，肺动脉的CTA，磁共振肺动脉造影，肺动脉血管造影等相关临床检查，以明确诊断。
  语音时长 01:10”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-25 1838次

• 肺栓塞低碳酸血症
  肺栓塞最主要症状为呼吸困难，有症状的肺栓塞几乎都有不同程度的呼吸功能障碍。肺栓塞栓塞部位有通气但无血流灌注，因此肺栓塞可导致肺通气，灌注比例严重失调。此外肺栓塞面积较大可引起反射肺血管痉挛，且5-羟色胺、组织胺、血小板激活因子以及交感神经兴奋等也可引起气管痉挛，增加气道阻力，引起通气不良。胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而引起反射性通气增加，肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，引起低碳酸血症。
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  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-10 2040次

• 肺栓塞为什么低碳酸
  病情分析：肺栓塞引起低碳酸血症，是因为发生肺栓塞之后患者会呼吸困难，出现过度的通气，二氧化碳排出量增多，就会发生低碳酸血症。意见建议：患者发生肺栓塞后要及时给予吸氧，保证氧气的供给，同时要及时改善通气功能。用抗凝药或者溶栓药来解除栓塞，症状就可以缓解。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-22 1303次

• 肺栓塞低氧血症是怎么回事
  肺栓塞部位的肺血流减少，肺泡无效腔量增大，肺内血流重新分布，通气血流比例失调，右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内分流为右向左，神经体液因素可引起支气管痉挛，毛细血管通透性增高，间质和肺泡内液体增多或出血，栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少，肺泡萎陷，呼吸面积减少，顺应性下降，肺体积缩小并可出现肺不张，如累及胸膜，则可出现胸腔积液，以上因素导致呼吸功能不全，出现低氧血症，代偿性过度通气或相对低肺泡通气。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-18 1802次

• 肺栓塞为什么低氧血症
  肺栓塞的患者出现了低氧血症，主要原因是肺的通气血流比例失调，而出现了低氧血症。除了出现低氧血症外，患者还会出现第二聚体明显的升高，下肢静脉彩超有时可见血栓的形成，心脏彩超有时可出现右心房、右心室的扩大。如果患者有肺栓塞的高危因素，同时出现了突然发作的胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等临床表现时，而且
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 196次

• 肺栓塞为什么会患上低碳酸血症
  低碳酸血症主要的原因是肺的过度通气和二氧化碳排出增多所导致的，会引起碱中毒，查血气pH值大于7.45，二氧化碳分压会小于35毫米汞柱。肺栓塞发生以后会出现呼吸的急促，常伴有呼吸困难，往往会导致过度的通气，表现为二氧化碳分压的降低；再有就是肺动脉阻塞以后在这个部位肺组织仍然能通气，但是没有血液的灌注，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 266次