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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支气管炎、肺气肿，这些慢性疾病的基础上出现的气流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以诊断气流受限，它是一个不可逆的气流受限，也就是说在吸入支气管扩张剂之后，它的FEV1/FVC还是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性气道的炎症，和接触有害的颗粒这些长期慢性的炎症是相关的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往会出现活动耐量的下降，长期慢性咳嗽、咳痰、喘息的症状，随着病情的反复的急性加重，会出现活动耐量的逐年的下降。但是这个疾病也是可防可治的呼吸系统的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的病人，一定要规律的吸入支气管扩张剂的药物，还要定期做肺功能的检查，来评估疾病的严重程度，还要到医院进行有效的急性加重期的治疗和临床稳定期的健康康复的指导。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-15 3688次

• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22592次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支气管炎的诊断标准是反复出现的，咳嗽咳痰，连续两年，每年持续超过三个月以上，慢性阻塞性肺病的诊断标准主要是有不可逆的气流受限，临床上诊断的金标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常见临床症状为，反复的咳嗽、咳痰、气喘，如果患者近期出现了咳嗽、咳痰、气喘的加重，包括了咳痰，由白痰转为黄脓痰，或者气喘咳嗽明显加重，伴有发热等情况，我们考虑患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出现上述症状，我们要积极地完善血常规、胸片、肺ct、血气分析、痰培养等相关检查，明确诊断患者是否为慢性阻塞性肺急性加重，而且考虑是什么致病菌导致的。如果为病毒感染导致的，我们只需要对症处理即可，如果患者为细菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能较差，所以积极的使用抗生素治疗，避免病情进一步加重，如果患者是由于非典型致病菌导致的，我们要抗非典型致病因治疗，包括了一些喹诺酮类的或者大环内酯类的抗生素。
  语音时长 1:35”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-17 15013次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗
  第一、要确定急性加重期的原因和病情的严重程度，最多见的就是急性加重的细菌和病毒感染。第二、要根据病情的严重程度决定门诊或住院治疗。第三、应用支气管舒张剂，比如沙丁胺醇、异丙托溴铵这些药物。第四、可以控制性吸氧，一般吸氧浓度占到20%到30%，避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。第五、要应用抗生素来进行治疗，常用的就是一些β内酰胺酶抑制剂和二代的头孢菌素以及大环内酯类抗生素和喹诺酮类的药物。第六、可以应用糖皮质激素进行治疗，对于住院患者急性加重期可以口服强的松三十到四十毫克每天，可以静脉给予甲强龙进行治疗，连续五到七天。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 3694次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的症状有哪些
  病情分析：呼吸困难症状进行性加重，重者可能出现先兴奋、烦躁不安，到意识障碍，咳嗽症状加重，黄痰量减少增多，活动后胸闷、气短加重，喘息。意见建议：建议给予低流量吸氧，同时完善血气分析检查，明确呼吸衰竭的类型。如果是2型呼吸衰竭，必要时可考虑气管插管、机械通气辅助通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-19 1003次

• 慢性阻塞性肺疾病的诊断标准是怎样的
  病情分析：首先病史有反复的咳嗽，咳痰，伴有喘息，听诊双肺可闻及哮鸣音，呼吸音减弱。其次肺功能检查提示，fev1比fvc小于70%，提示气道气流受限。意见建议：慢阻肺的治疗分为稳定期和急性期，稳定期主要是吸入噻托溴铵粉吸入剂来持续扩张气道。平时要严格的戒烟，注意加强防护，避免着凉，必要时可以接种以免。急性加重期建议应用快速的缓解气道痉挛的药物，抗感染治疗是核心。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-15 1303次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则
  第一、病因治疗。它最常见的病因是由于继发细菌或病毒感染，应该积极合理的使用抗生素和抗病毒药物。第二、需要根据患者的症状，动脉血气，胸部x线片等检查，评估病情的严重程度。然后决定是否需要住院治疗，是否需要入住呼吸重症监护病房。第三、根据患者血气分析的结果，选择呼吸支持治疗。可以是控制性氧疗，也可以是无
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断主要有以下四个方面：一、应当与哮喘进行鉴别，慢性阻塞性肺疾病多为中年发病，症状缓慢进展，都有长期吸烟史。而哮喘多为早年发病，每日症状变化快，夜间和清晨症状比较明显，可有过敏史，鼻炎或湿疹史，也可以有哮喘家族史。二，应当与其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病相鉴别，如支气管扩张、肺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 404次