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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109246次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 11770次

• 直接胆红素和间接胆红素的区别
  首先我们知道胆红素是体内重要的代谢性的指标，体内衰老的红细胞被单核巨噬细胞系统吞噬转化以后，可以转变为间接胆红素，也就是非结合胆红素。间接胆红素有一些特点，它就是不溶于水，不能够通过肾脏进行排泄，它需要在白蛋白的结合转运之下，转运到我们的肝脏，在肝脏之中又可以与y蛋白和z蛋白进行结合，经过葡萄糖醛酸转移酶的一个转换，可以转变为直接胆红素，也就是结合胆红素。结合胆红素的一个特点，就是可以溶于水，可以通过肾脏还有肠道这些途径进行排泄，所以对于直接胆红素和间接胆红素的区别，可以简单的说是间接胆红素，经过一系列的转化代谢，可以变成直接胆红素，然后进行排泄掉，两者是不相同的。
  语音时长 1:18”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 10469次

• 直接胆红素和间接胆红素
  胆红素是血液循环中，衰老红细胞在肝脏或者在脾脏以及在骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。直接胆红素又称为结合胆红素，间接胆红素称为非结合胆红素。直接胆红素的一个参考值是0.6，间接胆红素实在1.7-10.2。如果直接胆红素跟间接胆红素升高的话，提示有黄疸的可能。​肝炎、黄疸前期或者是无黄疸型的肝炎失代偿期的肝硬化、肝癌的病人，有30%到50%会出现直接胆红素或者间接胆红素的升高。
  语音时长 1:36”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-07-05 13202次

• 直接胆红素和间接胆红素有什么区别
  病情分析：胆红素是体内重要的代谢物质，对于胆红素主要通过肝功能检查来明确，如果胆红素超过显性范围称为黄疸，可以见于多种不同的原因，比如肝前性因素，肝细胞性因素以及肝后性的因素。意见建议：胆红素可以分为直接胆红素以及间接胆红素，身体内衰老的细胞，可以经过一系列的代谢途径转变为间接胆红素，间接胆红素经过肝脏的转化代谢以后会变为直接胆红素，然后通过一些途径排出。直接胆红素和间接胆红素代表的临床意义不一样，对于黄疸的鉴别有一定的价值。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-16 4204次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6402次

• 直接胆红素和间接胆红素的区别
  通常直接胆红素与间接胆红素在来源、代谢及临床意义等方面存在差异。来源上，直接胆红素是由肝细胞处理后产生的，主要来源于脾脏分解的老旧红细胞及肝细胞内的非血红蛋白血色素。而间接胆红素，则是由衰老的红细胞在肝脏内分解时形成的。在代谢途径上，直接胆
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-15 0次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 624次