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• 开放性脊柱裂的治疗方法

  开放性脊柱裂的治疗主要是通过显微神经外科手术的方法进行治疗。我们一般在患者进行完善的神经影像学检查之后，制定合理的手术方案。手术过程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修补硬脊膜缺损，松解硬脊膜与脊髓神经根的粘连，通过这些方法有助于缓解脊髓和神经根的功能障碍，使患儿的神经功能障碍尽早地恢复，或者控制患儿神经功能障碍的进展。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 2658次

• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1846次

• 开放性气胸治疗方法
  开放性气胸一般是受到严重的外伤导致胸壁有贯穿伤口，使外界的气体持续的进入胸腔，并且会导致纵膈摆动，往往开放性气胸的病人会迅速的出现呼吸困难，发绀，休克等严重的症状。因此对于开放性气胸，需要紧急的处理，首先需要将开放性气胸变为闭合性气胸，在医院外的时候可以通过用无菌纱布或者是碗以及毛巾等将胸壁的伤口密闭的覆盖，从而终止外界的气体进入胸腔。到达医院后，因为开放性气胸的病人往往会合并开放性血胸，因此必须尽快的建立静脉通道。同时补充血容量，必要的时候需要输血等治疗，入院以后需要行紧急的胸腔闭式引流术排除胸腔里的气体以及血性的液体。严重的时候如果持续出血或者伤及到肺脏，气管，支气管以及心脏大血管，需要紧急的行开胸手术探查。
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  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 2164次

• 开放性气胸
  开放性气胸是由火器伤或者锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管以及食管引起气胸的，并且多为血气胸或脓气胸，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可以随着呼吸自由进入胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸内的压力等于大气压，肺受压萎缩，萎缩的程度取决于肺的顺应性和胸膜有无黏连，健侧胸膜为负压低于伤侧，使得纵隔向健侧移位，因此对于健侧肺也有一定程度的萎缩。临床表现为患者在伤后迅速出现严重的呼吸困难、不安、脉搏细速、发绀和休克，检查的时候可以见到胸壁有明显的创口通入胸腔，可以听到呼吸声，随着呼吸进入的嘶嘶的声音，伤侧叩诊为鼓音，呼吸音消失，有的时候甚至可以听到纵隔摆动音。因此需要紧急的处理，开放性气胸一旦发现，可以根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快的封闭胸壁的创口，变开放性气胸为闭合性气胸，可以用多块清洁的布条或厚沙布垫子进行封闭。要求封闭的辅料够厚以避免漏气，但不是往创口内填塞，范围应该超过创缘5厘米以上。然后紧急到达医院之后，首先给予输血、补液、吸氧等治疗，纠正呼吸和循环的衰竭，同时进一步的检查和诊断，在全身情况改善后，尽早在气管麻醉下进行清创术，并且安放胸腔闭式引流术。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-14 9338次

• 什么是开放性气胸
  病情分析：利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口，使胸膜腔和外界相通，以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔，空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。意见建议：急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定，使其变为闭合性的气胸，然后行胸膜腔的穿刺抽气减压，以解除呼吸困难。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 2101次

• 开放性气胸怎么治疗
  病情分析：开放性气胸是指胸壁已经被穿透，胸腔与外界相通，且通道比较大。意见建议：这种气胸的治疗，分为两步。第一步是安置胸腔闭式引流管，以备做胸腔气体引流。第二步是将开放性气胸变为闭合性气胸，根据外科手术原则，消毒手术野，对胸壁创缘进行清创处理，缝合创口，修复胸壁的完整性。以后给予抗生素治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-06-24 2301次

• 开放性气胸的表现
  开放性气胸会明显的呼吸困难，会出现胸闷、胸痛、胸部明显的胀痛感，同时开放性气胸会出现严重的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等等。所以出现开放性气胸之后应该第一时间进行伤口的封闭，取半坐位，在正压麻醉下进行操作，应该做摘除异物，切除坏死的组织，应该做彻底的清创。及时使用抗生素，临床所使用的抗生素是哌
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 449次

• 开放性气胸现场急救
  开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位，然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织，然后到了医院可以进行一些吸氧治疗，马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状，要对胸壁进行彻底的清创，以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔，及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 282次