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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7148次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 13330次

• 怎么判定是不是白内障
  白内障的诊断并不困难，只要在眼科门诊用裂隙灯显微镜检查就可以诊断。白内障可以分皮质性白内障，核性白内障，囊膜下的白内障，所以说白内障的早期不一定影响视力，所以在诊断和治疗当中就应该根据病人的实际情况来决定。如果是早期可以定期复查，如果是影响视力，也就是视力低于0.3或者影响患者的工作，学习，生活，那么就应该考虑手术治疗，手术治疗是将混浊的晶体摘除，再植入人工晶体达到恢复视力的目的。手术后就应该注意休息，按时用眼药水，定期复查，关注视力的情况。
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  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-06-04 1475次

• 如何判定是不是失眠
  失眠在临床中主要的一个表现形式就是入睡困难，在床上翻来覆去久久不能入睡，或者是睡眠比较浅，多梦，常常多醒、早醒等等，或者是睡眠过程中维持困难，不能有效地维持这个睡眠时间。失眠可以引起身体的各种不适症状，比如出现了头晕、头痛、乏力、精神萎靡不振等等。临床当中关于失眠的判定：第一、是患者已经主诉表现为入睡困难，常常醒来或者是难以维持睡眠，早醒等等表现。第二、就是上述的表现形式，每一个星期至少出现三次，并且持续一个月以上。第三、就是整天的关注失眠，过分担心失眠所引起的后果。第四、就是对于失眠感到痛苦，第二天影响他的学习、工作、社交活动等等。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-14 3433次

• 怎么判定是不是患有痉挛性斜颈
  病情分析：判断是不是患有痉挛性斜颈需要结合患者的体征，如患者出现头颈部肌肉不自主收缩，出现头颈部异常运动和异常姿势的情况下，就可以初步诊断痉挛性斜颈了。也可以完善CT检查和颈肌肌电图检查来辅助诊断。意见建议：建议痉挛性斜颈患者尤其是频繁发作严重影响患者工作生活的，尽早去正规医院完善颅脑核磁和肌电图等相关检查，明确病因后尽早选择有效的药物或者手术治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。日常生活中注意保持心情愉悦，避免过度紧张和长期压力过大，饮食注意清淡，戒烟戒酒等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-04-18 402次

• 怎样判定是不是原发性青光眼
  原发性青光眼是指没有其他诱发因素的情况下发生的青光眼，这种情况首先要检查确定是青光眼，通过综合分析眼压，眼底改变，视野缺损等来确诊为青光眼，然后查找有无导致的因素，例如长期使用激素药物，眼部受到外伤等，如果没有任何诱发因素的话，就可以确诊为原发性青光眼。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-13 1301次

• 如何判定是不是脂肪肝
  要想判定是不是脂肪肝其实很简单，可以通过腹部超声或者是腹部B超，或者是腹部CT或者是肝脏硬度弹性检测，这些检查来明确，那么脂肪肝通过超声检查的时候通常会有一些回声减弱，通过CT检查的时候会有密度下降，通过肝脏硬度弹性检测的时候通常会提示肝脏的脂肪值是比较高的，然后再结合一些肝脏功能，血脂的情况基本上
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 184次

• 如何判定是不是2型糖尿病
  可以通过临床症状以及相应检查判定是不是2型糖尿病，确诊以后需要保持良好的心态，积极配合医生治疗。1、临床症状：2型糖尿病的患者可能会出现多饮、多尿的症状，有些患者可能还会出现多食、消瘦的症状，少数患者可能会出现疲乏无力的症状，如果患者同时出现以上临床症状，可能表示患有2型糖尿病，这种情况下患者需要及
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 289次