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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3893次

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3830次

• 急进性肾小球肾炎的病理学改变
  急进性肾小球肾炎通过病理检查在光镜下会发现：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，一般情况下壁层上皮细胞增生使细胞增多形成新月体。急进性肾小球肾炎的病理特征就是广泛的新月体形成。急进性肾小球肾炎新月体体积大，常累及肾小球囊腔的50%以上，而且比较广泛，新月体形成是肾小球毛细血管襻严重损害的结果，所以在与新月体相邻肾小球毛心血管襻常有袢的坏死。不同亚型急进性肾小球肾炎的新月体略有不同，随着疾病的发展新月体的数目也会增多，另外会发现间质有大量的炎症细胞浸润，甚至会出现多核巨细胞形成，另外免疫复合物会在局部沉积，免疫荧光检查往往会发现局部有一些物质沉积，导致患者出现比较明显的炎症反应。电镜下检查往往发现有致密物免疫复合物沉积，可以见到毛细血管基底膜和肾小球囊的基底膜断裂。
  语音时长 1:51”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-17 1458次

• 病理学 膜性肾小球肾炎
  膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着，伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。免疫荧光检查可见IgG和c3弥漫性颗粒状沿毛细血管壁分布，它可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。根据电镜会将膜性肾病分为以下四期：一期，上皮下少量电子致密物沉积基底膜正常。二期，基底膜明显增厚，增生的成分插入电子致密物之间，此即光镜下的钉突样结构。三期，由于基底膜增生明显，导致免疫复合物被新生的基底膜组织包裹，基底膜明显增厚出现不规则分层。四期，基底膜内电子致密物逐渐被吸收，出现电子透亮区，基底膜显著增厚，钉突不明显。
  语音时长 1:40”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1216次

• 肾小球肾炎在肾脏病理学有哪些方面的检查
  病情分析：肾小球肾炎在肾脏病理学方面的检查主要是肾穿刺。肾小球肾炎是一组疾病，包括非常多的病理类型，为了确诊这些病理类型，就需要给予肾穿刺检查。意见建议：如果患者患有了肾小球肾炎，而且尿蛋白量比较高，或者肾功能急剧恶化，这种情况建议行肾穿刺检查。肾穿刺之后要卧床休息，避免剧烈运动，同时要多喝水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 902次

• 什么慢性肾小球肾炎
  病情分析：慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎，是一种慢性的肾脏方面的疾病，中青年男性易发。肾小球的功能结构被破坏，它的滤过作用就会下降，导致无法过滤人体多余的水和代谢废物而形成的。意见建议：如过出现了肾小球肾炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具体的使用量要听从主治医生的建议。如果出现了高血压和水肿，还要限制对盐的吸收。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-03-06 2902次

• 急性肾小球肾炎的病理改变
  急性肾小球肾炎的病理改变是肾脏的体积可能比正常增大，病变主要累及肾小球，病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。在光镜下通常表现为，弥漫性肾小球病变，以内皮细胞以及系膜细胞增生为主要表现，在急性期，有可能会出现中性粒细胞以及单核细胞浸润。如果病变比较严重，增生的和浸润的细胞有可能会压迫毛细血管袢使毛细
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 388次

• 慢性肾小球肾炎的病理特点
  在临床上慢性肾小球肾炎患者，病理特点主要表现在以下一些方面。首先是肾小球方面的病理特点，患者肾小球病理主要可以表现为弥漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病变或者轻微病变以及局灶硬化，或者是晚期肾小球纤维化等。除了肾小球病变的上述这些特点之外，患者还可以出现不同程度的肾小管间质损伤，表现为肾小管间质炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 635次