多发性骨髓瘤和浆细胞白血病的区别是什么

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医生主讲实录

浆细胞白血病一般是指疾病时外周血的浆细胞数大于20%或者浆细胞的绝对值大于2.0乘以十的九次方每升,而且有形态学的异常,本病约占急性白血病的1%到2%,病程比较短,类似其他的急性白血病,临床上浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病,大约60%到70%为原发性浆细胞白血病,而继发性细胞白血病大多数继发于多发性骨髓瘤,临床病理与多发性骨髓瘤类似。

继发于多发性骨髓瘤的浆细胞白血病与多发性骨髓瘤临床表现也相类似,表现为外周血浆细胞明显增多且有骨髓及髓外器官的广泛浸润。原发性像细胞白血病的临床特征发病年龄比较轻,最小的九个月,中位数为45.2岁。

而多发性骨髓瘤发病年龄比较大,多数年龄为53岁。起病比较急,症状明显,大多数在两个月内确诊,很少超过半年。常年有高热、出血、肝脾淋巴结肿大及胸骨压痛的症状,与急性白血病类似,肝脾肿大较多发性骨髓瘤常见。贫血及血小板的减少,外周血白细胞明显增高,原发性浆细胞白血病骨髓增生显著活跃,浆细胞系统增生明显,均较多发性骨髓瘤显著,畸形浆细胞也明显的增多,而骨骼损害相对的比较轻,以上介绍的是多发性骨髓瘤和浆细胞白血病的区别。

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