原醛症的筛查对象

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医生主讲实录

筛查是诊断原醛症的一个步骤,调查对象为高血压伴低血钾患者,原来被认为是原醛症最典型的临床表现,但是现在有一些研究表明,只有很少数的患者、典型症的患者才有低钾血症。

有些患者的敏感性和特异性比较的低,低钾血症已经不能作为筛查原醛症的良好指标了。2016年美国内分泌学会指南推荐对高危患者进行筛查,一个是持续性血压大于一百五一百毫米汞柱的难治性高血压,也就联合三种降压药包括利尿剂,显然大一百四九十毫米汞柱,过去使用四种以上要小于一百九二一百四九。

高血压合并自发性和利尿剂所导致这种低钾血症。还有高血压合并肾上腺意外瘤,是早发现高血压家族史或者是早发的脑血管意外家族史的高血压患者。以及原醛症患者当中存在高血压的一级亲属。高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。

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