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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21216次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15974次

• 重症肌无力首选药物
  重症肌无力的患者首选药为胆碱酯酶抑制剂。该药适用于各种类型的重症肌无力的患者，可以改善患者的临床症状，其副作用较小。临床上常用的胆碱酯酶抑制剂药物有溴吡斯的明，成人用量为每次口服60-120毫克，每日三到四次，可以在进餐前三十分钟服用，该药作用时间为6到8小时。溴新斯的明，成人用量，每次15-30毫克，每日三到四次口服，可以在进餐前三十分钟服用，作用时间为3到4小时。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-30 8893次

• 重症肌无力治疗首选药物
  首选药物一般是一些胆碱酯酶抑制剂，这种药物是对症治疗的药物，常用的药物有新斯的明、嗅吡斯的明，应该从小剂量开始，必要的时候需要联合用一些糖皮质激素。当糖皮质激素治疗不佳的时候，可以选用一些免疫抑制剂。根据患者的病情状态，必要的时候可以考虑血浆置换，还可以注射人免疫球蛋白中和身体的自身抗体，调节免疫功能。如果有胸腺瘤或者是有明显的胸腺增生，可以考虑外科胸腺切除手术。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-26 5233次

• 重症肌无力首选什么药
  病情分析：这些患者一般首选的是胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明，如果这种药物治疗效果不佳，可能会应用强的松、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等药物。意见建议：建议此类患者需要到正规的医院进行规范的治疗，患者平时要按照医嘱用药，不能随意的停药、换药或者减量，此类患者在饮食上要多样化，多吃新鲜的蔬菜和水果。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 601次

• 重症肌无力是什么
  重症肌无力是一种自身免疫系统疾病，往往合并其他自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力发病的主要原因。首发症状分为眼肌无力、咽喉肌无力、咀嚼肌无力、面肌无力、颈部肌肉无力等。重症肌无力是一组由神经肌肉接头处功能障碍所致的自身免疫系统疾病。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-11-28 2302次

• 治疗重症肌无力应首选药物
  治疗重症肌无力首选的药物就是对症的药物，胆碱酯酶抑制剂和联合免疫抑制剂。胆碱酯酶抑制剂的话是对症治疗治标不治本，不能够单要长期应用，用药方法一般都是从小剂量开始逐渐增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制剂主要是肾上腺皮质类固醇激素、强的松、甲基强的松龙，另外有硫唑嘌呤，环孢素a，环璘酰胺还有他
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 191次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次