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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21519次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17775次

• 重症肌无力什么食物不能吃
  重症肌无力的患者，在饮食上没有特别忌口的东西，但是在药物上一定要注意，有些药物是不能吃的。比如氨基糖甙类的抗生素、安定类的药物，还有一些抗心律失常药，这都是不能服用的。因为服用这些药物会影响神经肌肉接头的冲动传递，有可能加重患者的病情，在临床上一定要多加注意的。另外，重症肌无力的患者建议平时多吃新鲜的水果，多吃新鲜的蔬菜，这些食物里面含有丰富的叶酸，还有丰富的维生素C，有一定的提高抵抗力的作用的。同时，还要在医生的建议下规律服用药物进行治疗，比如服用糖皮质激素、胆碱酯酶抑制剂。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-02 1970次

• 重症肌无力不能吃什么
  重症肌无力的患者不宜食用寒凉刺激性、坚硬不容易消化的食物，重症肌无力是一种累及全身骨骼肌、神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，大多患者为隐形起病，呈进展型或缓解与复发交替性发展，部分严重的患者呈持续性，偶有急性、亚急性进展较快。重症肌无力的患者早期可以单独出现眼外肌肉无力，咽部肌肉无力和肢体无力。咽部肌肉无力可以表现为连续咀嚼无力，进食时间延长，说话带有鼻音，饮水呛咳，吞咽困难等等。所以对重症肌无力的患者，饮食应该给予易消化，足够的营养，足够的维生素饮食，常常给予流食、半流食。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-02 4729次

• 重症肌无力什么不能吃
  病情分析：重症肌无力有很多药物存在禁忌，例如氨基糖苷类抗生素，喹诺酮类抗生素，新霉素，多黏菌素，普奈洛尔，奎尼丁，苯妥英钠，地西泮等等。相对而言，食物方面并没有太多禁忌。平时用药时应及时咨询神经内科医生，以免加重病情。意见建议：重症肌无力患者确诊后应乐观面对病情，及时在神经内科复诊。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要挑食，不要饮酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-20 403次

• 重症肌无力什么不能吃什么
  病情分析：这些患者在饮食上一定要清淡，不能吃辛辣和刺激性的食物，像生姜，大蒜，辣椒等食物，也尽量不要抽烟喝酒。患者可以多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含优质蛋白的食物。意见建议：建议此类患者在饮食上要多样化，要有健康的生活方式和规律的作息时间，不能熬夜也不能过度的劳累，还要保持愉快的心情和良好的睡眠质量。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 601次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次