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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 20399次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16909次

• 自身免疫病
  自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫反应，而导致自身组织损害所引起的疾病。需要注意的是，自身抗体的存在与自身免疫病并非两个等同的概念。自身抗体可以存在于无自身免疫疾病的正常人，特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、核DNA抗体等。有时候受损或者是抗原性发生变化的组织，可以激发自身抗体的产生。如心肌缺血时，坏死的心肌可以导致抗心肌自身抗体形成，但是此抗体并没有致病作用，是一种激发性的免疫反应。因此要确定自身免疫病的存在，第一是有自身免疫反应的存在，第二排除继发性免疫反应的可能，第三排除其他病因的存在。自身免疫病可以分为两大类：一、是器官特异性自身免疫病，就是组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏靶细胞所针对的某一器官，主要有慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、慢性溃疡性结肠炎等一些其他的疾病。二、是系统性的自身免疫病，平时最常见的就是系统性红斑狼疮。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 10031次

• 什么是自身免疫病
  自身免疫疾病是机体对自身抗原发生免疫反应，而导致自身组织损害所引起的疾病。它有很多种类型，临床上常见的有器官特异性自身免疫性疾病：如甲状腺功能亢进，胰岛素依赖型糖尿病，重症肌无力，慢性淋巴性甲状腺炎。系统性自身免疫病：如系统性红斑狼疮，系统性血管炎，硬皮病，皮肌炎，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎。针对这几种自身免疫疾病，治疗也是有所不同，比如类风湿性关节炎可以使用一些非甾体类的镇痛药来缓解症状，比如芬必得，消炎痛，塞来昔布。同时可以使用糖皮质激素及免疫抑制剂来缓解病情，比如强的松。
  语音时长 1:23”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-01-13 9262次

• 甲亢是自身免疫病吗
  病情分析：甲亢是自身免疫性疾病，是由各种原因导致的甲状腺异常合成分泌甲状腺激素以及由此引起来的一系列高代谢症状，像多汗、心悸、手抖、易怒、突眼等。意见建议：建议甲亢患者以及家族里患有甲亢且自身出现了相关高代谢症状的人群，一定要引起重视，积极的去医院就诊，尽早接受正规的治疗。明确患有甲亢的人群，在日常生活中还需要注意养成低碘饮食的好习惯，忌烟、酒刺激等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-06-18 401次

• graves是自身免疫病吗
  病情分析：graves病又称为毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性的甲状腺疾病，主要特征会表现为甲状腺肿大，甲亢，突眼，胫前粘液性水肿等。病因可能与体内产生TSAb和甲状腺免疫球蛋白TGI有关。还可能与遗传因素、环境因素有关。意见建议：该疾病目前的医学治疗办法有三种，包括抗甲状腺药物治疗，放射性碘131治疗，以及手术切除甲状腺治疗，三种办法各有利弊，需遵医嘱选择。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-05-11 603次

• 重症肌无力是自身免疫病
  重症肌无力最主要的病因是自身免疫性疾病。自身免疫性的疾病是最常见的，发病的原因尚不明确。普遍认为和感染、药物、环境因素有关系。同时，重症肌无力的患者有80%以上胸腺不正常，其中65%有胸腺增生，10%~20%患者有胸腺瘤。除了自身免疫性疾病所导致的胸腺瘤，还有一类是极为少见的，这就是先天性的遗传性的
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 264次

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  自身免疫疾病是机体对自身抗原发生免疫反应，而导致自身组织损害所引起的疾病。它有很多种类型，临床上常见的有器官特异性自身免疫性疾病：如甲状腺功能亢进，胰岛素依赖型糖尿病，重症肌无力，慢性淋巴性甲状腺炎。系统性自身免疫病：如系统性红斑狼疮，系统性血管炎，硬皮病，皮肌炎，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎。针对
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 479次