格列本脲和格列美脲都是磺酰脲类降糖药物,主要是通过与胰岛素β细胞膜上的磺酰脲受体结合,促进钙离子的内流,促进胰岛素释放而发挥降糖作用。
格列本脲的降糖作用在口服降糖药中最强,最大的副作用是较容易引起低血糖,甚至导致严重或者顽固性的低血糖以及低血糖昏迷,所以对于老年糖尿病患者或者具有肝肾功能不全和心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。
格列美脲具有与胰岛素磺酰脲受体结合特异性,能够更快的起效,更短的时间发挥作用,临床研究发现它对心血管的作用及低血糖的作用反应比较少,适合于与胰岛素联合应用,具有一定的胰岛素的增敏作用。