吃什么药通大便最快

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医生主讲实录

一,局部刺激性泻药,甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后,可使患者产生便意,而引起排便反射,称之为肛门局部性泻剂,对慢性出口梗阻型便秘患者较好。

二,刺激性泄剂,也有称之为接触性泻剂者,此类泻剂因对肠黏膜有刺激作用,并影响肠道中水分及电解质的吸收,故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类,当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。长期应用刺激性强的泻剂,可造成患者对药物的依赖性,此外,长期应用还可导致结肠黑变病,由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强,故亦可归纳于此类中。

三,软化性泄剂,为表面活性剂,能使粪便中的脂肪与水混合,并增加肠道分泌,如新丁酯酸钠钙,通常口服,本身不吸收,但可增加其他物质的吸收,具有肝毒性有关,只适宜用一至两周,不适用于慢性便秘。

四,容积型泻剂:此类泻剂可增加大便的体积,以增强粪便对肠道感受器的刺激,常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂,应用后,可以使肠腔局部的渗透压升高,水分吸收减少,粪便体积增加。

五,结肠动力剂,如西沙比利、莫沙比利,这些药物可增加乙酰胆碱释放,促进肠蠕动,副作用可增加中枢抑制性药物的吸收,联合应用应慎重。促肠动力药西沙比利主要作用于上段结肠,由于效果不肯定,考虑他的安全性市场运营后也退出市场。

 

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