引起高血压病视网膜病变的原因主要有:动脉压升高是高血压病主要的病理生理变化和临床表现,全身的小动脉狭窄又是高血压病动脉压升高的基本因素,视网膜中央动脉为全身唯一能在活体上直接观察到的小动脉,因此在高血压病经过中的眼底情况,常常反应机体心肾脑等脏器的受损程度,对于高血压病的诊断及预后有着重要的意义。
一般情况下,在高血压的急剧上升时,经一种机缘性自我调节机制刺激视网膜,急性动脉的血管张力,如血压持续升高血管张力更为增加,且视网膜血管的管腔减小,发生血压视网膜屏障破坏,出现视网膜病变的渗出期,引起高血压性视网膜病变。