一、急性期,上皮细胞变性脱落,隐窝细胞有丝分裂减少,肠粘膜变薄,绒毛缩短,毛细血管扩张,粘膜充血水肿及炎症细胞浸润。
二、亚急性期,起始于照射后十二个月,粘膜有不同程度的再生和愈合,内皮细胞肿胀并与基底膜分离,最后发生空泡变性脱落形成闭塞性脉管炎,血管内膜下出现大量特殊的泡沫巨噬细胞,对血管放射性损伤有诊断意义。
三、慢性期,慢性期病变实质上是潜伏的血管闭塞引起的延缓病损,肠壁的缺血程度不同,慢性病变迁较久并其余病变显露时间长短不一,一般在放疗后一到五年出现,受损的肠段粘膜糜烂,可有顽固的钻孔和漏管形成。