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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6200次

• 肠癌的鉴别诊断

  鉴别的手段很多，比如最简单的物理诊查，比如要排除直肠癌，我们可以做直肠的指检，在直肠指检的时候，直肠的肿瘤和平常最常见的痔疮，是有很明显的区别的。痔疮是非常柔软的团块，直肠肿瘤的话，是非常坚硬的一些团块。所以这个去找合适的专科医生，是非常重要的，如果他建议您去做什么检查，一定要去按照医生的指导去做。

  

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  刘晓珑 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-24 5226次

• 小儿腹泻诊断要点和鉴别诊断
  小儿腹泻的诊断要点主要有:第一，有乳食不节和饮食不洁史。第二，是大便次数增多，粪质清稀，甚则如水样，粪呈淡黄色或清水样或夹有奶块及不消化的食物，如同蛋花汤。第三，对于重症腹泻可见有小便短少，高热烦渴，神疲萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目框下陷，啼哭无泪等脱水症状，以及口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。第四，是大便镜检可见有脂肪球或少量的白细胞、红细胞。第五，大便病原学检查可有轮状病毒等病毒检测呈阳性。这种疾病需要和细菌性痢疾进行鉴别。细菌性痢疾一般为急性起病，便次频多，大便稀，有黏冻脓血，腹痛明显，里急后重。大便常规检查可见浓细胞红细胞增多，可找到吞噬细胞，大便培养有痢疾杆菌生长。
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  付殿跃 主治医师河北以岭医院

  2018-10-01 2587次

• 骨瘤的诊断和鉴别诊断
  骨样骨瘤是由成骨细胞和其产生的骨样组织所构成的良性骨肿瘤，多发生于长骨骨干的骨皮质，以胫骨和股骨多见一些，多见于三十岁以下的青少年。临床表现为以局部疼痛，夜间疼痛为主，服用水杨酸类可以缓解疼痛，x线表现是局限性骨质增生硬化区内类圆形低密度影，中心是瘤巢，直径多小于1.5厘米，半数瘤巢内伴有钙化骨化，边界清晰一般没有骨膜反应。鉴别诊断：第一是骨脓肿，临床上有红肿热痛等感染症状，好发于干骺端，破坏区没有钙化或者是骨化，破坏范围比较大，形态不规整，多伴有骨膜的反应。第二是骨母细胞瘤，瘤巢多大于2厘米，三分之一发生于椎体附近，可以伴有骨膜反应，临床上没有夜间痛，服用水杨酸类的药没有效果。第三是骨节核，可见骨质疏松死骨，可有钙化。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2547次

• 腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断要点
  病情分析：斜疝可以进入阴囊，直疝不进入阴囊。斜疝一般为梨形，而直疝一般为半球形。斜疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧，直疝的疝囊在腹壁下动脉的外侧。斜疝时，压住深环以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意见建议：发生了直疝或者斜疝，都需要手术治疗。而且需要控制腹压，一般采取无张力疝修补术。
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-04-09 1401次

• 肺心病诊断和鉴别诊断是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据，就可以诊断为慢性肺心病。它需要与冠心病，风湿性心脏病，原发性心肌病相鉴别。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2001次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次