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• 幽门螺杆菌四联疗法用量

  幽门螺杆菌的感染的根除，我们常用的四联的药物，我们刚才也提到了，就是包括质子泵抑制剂，这种抑酸的药物一种，有一种铋剂，还有两种抗生素。质子泵抑制剂，抑酸药物的话，我们以雷贝拉唑来举例的话，常用的剂量是早晚餐前各20毫克。铋剂我们以枸橼酸铋钾来举例，我们一般用两粒，早餐和晚餐前各两粒。抗生素我们包括阿莫西林和克拉霉素来举例，阿莫西林的剂量偏大一些，一般是早晚餐后半小时，各1克。我们阿莫西林的剂量，一般是一粒的话是0.25克，所以说我们一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我们一般是0.25克的克拉霉素片，我们是早晚餐后半小时各两片，也就是早晚餐后各0.5克，这种剂量，剂量的正常的使用，规律的服用，对根除幽门螺杆菌非常重要。我们不能随便地减量或者是停用一种药物，这样的话就不能保证，我们幽门螺杆菌根除的效果。

  

  02:11
  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 48544次

• 幽门螺旋杆菌四联疗法

  经典四联疗法是：一种PPI类+两种抗生素+铋剂。常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素过敏者可选用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，铋剂常用枸橼酸铋钾。临床医师常根据患者的耐药情况选用抗生素。

  

  01:31
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 177603次

• 幽门螺杆菌四联
  四联疗法指的是胶体果胶铋加三种抗生素的治疗方法。常用药物组合及用量如下:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。7~14日为一疗程，一疗程结束后要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前。注意阿莫西林要皮试，阿莫西林为青霉素类广谱抗生素。四联疗法的优势:四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的缓解率、根除率都要比三联疗法高，其中缓解率要高出十几个百分点，根除率要高几个百分点。四联的耐药率略微比三联低一些，是目前临床上最常用幽门螺杆菌一线治疗方案，及三联治疗失败后的二线治疗方案。四联疗法的问题：由于增加了一种抗菌素，四联疗法不仅缓解率、根除率要高于三联，副作用的发生率也高于三联5个百分点作用，约为30%左右。而耐药率虽然暂时低于三联，但是也是越来越高的。所以四联疗法的幽门螺杆菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的数据显示四联疗法的根除率已经降到了70%左右。四联疗法的研究进展：和三联疗法一样，最新研究显示：如果用耐药率较低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐药率较高的抗菌素的话，同样也能提高四联的根除率。另外研究还表明，延长四联的疗程同样能够提高幽门螺杆菌的根除率。
  语音时长 2:18”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-16 15753次

• 治疗幽门螺杆菌四联药
  治疗幽门螺杆菌四联药是最近的指南要求，幽门螺旋杆菌需要四联用药，既往我们是用三联用药，但是最新的指南是四联的用药。治疗幽门螺杆菌四联用药有两个就是抗生素的使用。第一、选用克拉霉素五百毫克，一天两次，阿莫西林一千毫克，一天两次，还有可以选用左氧氟沙星，或者是奥硝唑、甲硝唑这个药物，反正就是选两种就行了。第二、选用质子泵抑制剂，质子泵抑制剂最好的药就是艾司奥美拉唑，或者是雷贝拉唑之类的。第三、选用铋剂，四联药比三联药加了加了铋剂，铋剂有枸橼酸铋钾药物。
  语音时长 1:51”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-12 78920次

• 治疗幽门螺杆菌四联疗法是哪些药
  病情分析：幽门螺杆菌是一种特殊的细菌，可寄生在胃黏膜组织中，患者在感染幽门螺杆菌后常会出现反酸、烧心、饱胀感等不适。在《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出可使用四联疗法来进行治疗幽门螺杆菌。其中，临床上常用于治疗幽门螺杆菌四联疗法的药物有丽珠维三联和壹丽安艾普拉唑肠溶片等，前者是专为治疗幽门螺杆菌感染的3种药品组合，包含1种保护胃黏膜的铋剂和2种杀灭幽门螺杆菌的抗生素，分别是枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片，三种药物颜色各不同，有利于患者区分，服用起来较为方便，能够避免漏服、误服等问题；后者是质子泵抑制剂，也就是拉唑类药物，有助于抑制胃酸分泌，帮助更好地杀菌。患者在使用上述组合药物时需要注意是否对抗生素有过敏的情况，如若有可替换为其它抗生素，如仁和阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，需在医生指导下使用，切不可私自乱服。意见建议：建议患者在服药期间避免同时进食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用应至少间隔半个小时以上，因服用抗生素，还要避免饮酒和含有酒精的饮料。由于服用铋剂可能会引起黑便，患者不要过于担心，停药后一般可自行恢复。此外，在治疗期间保持规律的作息，保持愉悦的心情等，对患者病情恢复都是有一定帮助的。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-20 1401次

• 四联疗法治疗幽门螺杆菌的副作用
  病情分析：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌其常见的副作用在临床上主要有消化不良，食欲不振，便秘，胃肠功能紊乱等情况，同时还有可能会加重胃黏膜的萎缩或者形成胃癌的风险。意见建议：四联疗法治疗幽门螺旋杆菌时，要注意规律服用药物，按疗程进行治疗，以免延误诊治耽误病情。在治疗过程中要注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 2603次

• 幽门螺杆菌四联
  四联疗法指的是胶体果胶铋加三种抗生素的治疗方法。常用药物组合及用量如下:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克。（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 1384次

• 治疗幽门螺杆菌四联药
  治疗幽门螺杆菌四联药是最近的指南要求，幽门螺旋杆菌需要四联用药，既往我们是用三联用药，但是最新的指南是四联的用药。治疗幽门螺杆菌四联用药有两个就是抗生素的使用。第一、选用克拉霉素五百毫克，一天两次，阿莫西林一千毫克，一天两次，还有可以选用左氧氟沙星，或者是奥硝唑、甲硝唑这个药物，反正就是选两种就行了
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 794次