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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3384次

• 特发性震颤的危害

  这个问题问的非常好。特发性震颤有什么危害，我们讲得了病都不是一件好事。至于特发性震颤有什么危害，我觉得就是这种动作性震颤导致他生活的不便。打个比方，病人写字的时候，他出现书写的抖签不了字，夹菜的时候他动作抖容易掉菜，喝水的时候够不到水里面就洒出来了。这些危害都是导致他生活的不便，这是第一个危害。第二个我觉得叫危害。就是特发性震颤相对来说它会转化为其他疾病，比如我们说的帕金森病。它的危险是我们正常人的3到6倍。主要是这样的危害就说我们正常人打个比方，60岁以上的人发生帕金森病，没有特殊的原因，他都会发生帕金森，就是因为年龄老化。一百个人里面有将近两个人会得帕金森。但是如果一百个60岁以上的特发性震颤的老人，他可能就会有5到10个人会发展为帕金森病，主要这是它的第二个危害就是会转化。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-10-16 4005次

• 中枢性尿崩症
  是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足，或者是肾脏对精氨酸加压素反应缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加压素降解过快，而引起的一组临床综合征，主要表现就是多尿、烦渴、多饮和低渗尿。病变在下丘脑神经垂体者就称为中枢性的尿崩症，而病变在肾脏者就称为肾性的尿崩症。中枢性的尿崩症的病因有非常多，主要有几个，一个是先天性的，受遗传这些基因突变的影响，还有的就是获得性的中枢性尿崩症，一般的多见于一些感染，比如有细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核，流行性出血热，梅毒，真菌感染等等。当然还有一些自身免疫性病变、神经病性的疾病，都可以导致获得性的中枢性尿崩症。还有一类就是继发性的中枢性尿崩症，就是继发于某些疾病的。继发于哪些疾病？一个是下头脑垂体的肿瘤，还有是脑手术导致的创伤，另外还有些放射的治疗，包括鼻咽癌，包括垂体瘤以及肿瘤内出血、梗死、坏死等等这些都可以导致中枢性尿崩症。当然妊娠尿崩症、老年性尿崩症，包括脑死亡性尿崩症，以及正常压力感受器伴渗透压感受器缺陷综合征，这些都是属于中枢性尿崩症的病因。
  语音时长 2:21”
  邓犇 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-16 10692次

• 中枢性尿崩症的治疗
  中枢性尿崩症的治疗主要其实还是用药物治疗是最好的。其中药物里面又包括以下几个：一、水剂加压素。尿崩症可以用这种激素来替代注射器的血管加压素口服是没有效果了。水剂加压素皮下注射五到十个单位，可以持续3到6小时。但因其作用时间比较短所以常常适用于颅脑外伤或者是术后神志不清的病人的一些治疗。二、粉剂的垂体后叶粉。赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可以维持4到6小时，但是在喷雾使用过程之间有可能会发生一些呼吸道感染或者是过敏性鼻炎等，影响到药物的吸收。三、长效尿崩停。长效尿崩停是鞣酸加速制剂，所以需要深部肌肉注射，而且也要根据具体的情况进行监测。四、人工合成的加压素。一般采用口服的这种加压素替代治疗比较多，也比较方便。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 5432次

• 原发性中枢性尿崩症会遗传吗
  原发性中枢性尿崩症是会遗传给下一代的。先天性中枢性尿崩症，特发性中枢性尿崩症以及自身免疫性中枢性尿崩症，都是因为神经垂体系统本身病变所致，也称为原发性中枢性尿崩症。外伤，肿瘤手术感染，肉芽肿和血管病变导致的尿崩症，称为继发性中枢性尿崩症。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-30 1401次

• 什么是中枢性尿崩症
  病情分析：中枢性尿崩症是指患者脑垂体或者下丘脑，任何部位发生病变时，可以导致体内抗利尿激素缺乏，导致患者出现多饮多尿的症状。其中最多见的原因是由于患者下丘脑视上核的神经元发育不良，或者退行性病变所导致。意见建议：建议中枢性尿崩症的患者一定要避免精神刺激，如果患者长期的焦虑，往往可以引起内分泌功能失调，导致抗利尿激素分泌更加缺乏，从而加重中枢性尿崩症的症状。另外建议患者一定要避免进食高蛋白，高脂肪的食物，平时要忌烟酒。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-10 1103次

• 中枢性尿崩症的治疗
  中枢性尿崩症的治疗主要其实还是用药物治疗是最好的。其中药物里面又包括以下几个：一、水剂加压素。尿崩症可以用这种激素来替代注射器的血管加压素口服是没有效果了。水剂加压素皮下注射五到十个单位，可以持续3到6小时。但因其作用时间比较短所以常常适用于颅脑外伤或者是术后神志不清的病人的一些治疗。二、粉剂的垂体
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 306次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次