一,腹腔器官急性炎症,如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。
二,空腔脏器梗阻或扩张,多见于肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石、胆石症,腹痛常为阵发性或绞痛性,可甚剧烈。
三,腹膜急性发炎,最常由胃肠穿孔所引起,腹痛具有以下特点:A疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;B呈持续性锐痛,C腹部常因加压,改变体位、咳嗽、喷嚏而加剧;D病变部位压痛,反跳痛与肌紧张。
四,脏器扭转或破裂,腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等),急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂,如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂、疼痛急剧并有内出血病症。
五,中毒与代谢障碍,如铅中毒、急性卟啉病、糖尿病酮中毒。常有下列特点:A腹痛剧烈,但无明显定位;B有原发病的临床表现与实验室检查特点。
六,胸腔疾病的牵涉痛,肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食道裂孔氙等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”,其实并非由腹腔疾病引起。